中新網(wǎng)11月1日電 據(jù)中國青年報(bào)報(bào)道，近日，江蘇省公示了擬調(diào)價(jià)的137項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中，125個(gè)項(xiàng)目價(jià)格均有所提高，而上調(diào)的項(xiàng)目中有68%的增幅達(dá)到1倍以上。公示一出，立即引起軒然大波，大家紛紛猜測，新一輪醫(yī)療費(fèi)用上漲是否要拉開帷幕？

　　調(diào)價(jià)還是漲價(jià)？

　　據(jù)悉，江蘇擬調(diào)價(jià)的137項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括：67項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目、11個(gè)臨床服務(wù)項(xiàng)目、6種介入項(xiàng)目和53項(xiàng)手術(shù)收費(fèi)。這份調(diào)價(jià)項(xiàng)目單中，一項(xiàng)名為“免疫固定電泳”的檢驗(yàn)從每次20元調(diào)至360元,提高了18倍。常規(guī)的小兒靜脈輸液從2.4元提高到10元，靜脈注射、肌肉注射分別從1.6元、0.6元調(diào)為兩元，體檢費(fèi)從8元提至20元,胸腹水常規(guī)檢查則從兩元提高到18元�！靶∧c移植術(shù)”從1000元漲至5000元、“陰莖再造術(shù)”現(xiàn)價(jià)格為1300元，調(diào)整后漲至3000元。廣大市民普遍認(rèn)為“這種方案就是純粹的‘漲價(jià)方案’”。

　　“漲價(jià)是實(shí)實(shí)在在的，此前多次藥費(fèi)降價(jià)并沒有讓老百姓感覺看病便宜了�！币晃换颊哒f，藥費(fèi)連降19次，卻沒感覺藥費(fèi)便宜多少。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)又要成倍地增長，這樣的增長幅度實(shí)在讓人難以承受。”一位李姓市民說。

　　據(jù)了解，江蘇省現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是在去年10月全省醫(yī)療服務(wù)改革大潮中一并推出的。實(shí)行一年來，不斷有醫(yī)院“上書”物價(jià)部門，反映部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格過低，醫(yī)院收支失衡。江蘇此次公示調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格就是在這樣的背景下推出的。

　　　　患者、醫(yī)院對“醫(yī)療成本”理解差別巨大

　　江蘇省人民醫(yī)院副院長王虹說，去年10月，江蘇省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是50多年來對醫(yī)療收費(fèi)最大的一次動(dòng)作——主張把醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量升上去，把大型設(shè)備的檢查費(fèi)用和藥品價(jià)格降下來�！斑@其實(shí)是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)的重大調(diào)整，可以通過醫(yī)療價(jià)格規(guī)范醫(yī)療行為，把以藥養(yǎng)醫(yī)變成以技養(yǎng)醫(yī)，這樣的調(diào)價(jià)從總體上看是對的”。

　　據(jù)介紹，去年定價(jià)時(shí)沒有按照事先測算的成本定價(jià)，部分費(fèi)用所定的價(jià)格僅是成本的70%至80%。改革之后，各家醫(yī)院都出現(xiàn)了大規(guī)模的虧損，不少醫(yī)院不堪重負(fù)。江蘇省人民醫(yī)院每個(gè)月平均虧損高達(dá)700萬元~800萬元。

　　“像血藥濃度測定，目前的收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠成本，做一個(gè)就要倒貼200元。從去年10月到現(xiàn)在，江蘇省人民醫(yī)院在這個(gè)檢測項(xiàng)目上就補(bǔ)貼了80多萬元�！蓖鹾缯f。

  　　不過，患者對成本偏低一說普遍表示“不相信”。聽到醫(yī)院“虧損幾百萬元”，在南京市鼓樓醫(yī)院看病的楊老太笑著反問記者：“醫(yī)院怎么可能虧本？誰信啊，你信嗎？我們來到醫(yī)院，還不是醫(yī)生說什么就是什么，要多少錢給多少錢嗎？”

　　對于“醫(yī)療服務(wù)成本”的問題，醫(yī)院和患者的評價(jià)有著驚人的距離。既然眾多醫(yī)院表示“目前收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠成本”，江蘇省物價(jià)局為何不在公示價(jià)格調(diào)整的同時(shí)公示醫(yī)療成本，讓老百姓知道價(jià)格調(diào)整的實(shí)在理由呢？物價(jià)部門又是如何測算醫(yī)療成本的？帶著這些問題，筆者提出采訪江蘇省物價(jià)局收費(fèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人，但被拒絕。該局有關(guān)人士在媒體上明確表示，“暫時(shí)不會(huì)再對外發(fā)表看法，一切等公示期結(jié)束了再說�！�

　　為何沒有聽證

　　這次大幅度調(diào)價(jià)引起社會(huì)學(xué)者的關(guān)注，有學(xué)者在肯定其合理性的同時(shí)提出質(zhì)疑，在醫(yī)藥尚未分開的情況下增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，就意味著藥價(jià)依然居高不下的情況下，檢查、打針、開刀的費(fèi)用又要大幅攀升，老百姓“看不起病”的狀況可能惡化。特別是這次上調(diào)主要針對常見病，無疑增加了市民的負(fù)擔(dān)。

　　專家認(rèn)為，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)該多聽聽群眾的心聲，可通過聽證會(huì)聽取群眾的意見，真正考慮大多數(shù)群眾的利益，制定出順民意、得民心的調(diào)價(jià)方案。

　　有患者質(zhì)疑，這次涉及137個(gè)項(xiàng)目的大調(diào)整是否需要通過價(jià)格聽證會(huì)來公開討論？醫(yī)療服務(wù)與群眾利益密切相關(guān)，但又具有一定的信息“不對稱性”，對專業(yè)性的價(jià)格項(xiàng)目更是應(yīng)該廣泛聽取意見。

　　在江蘇制定的12類價(jià)格聽證目錄中，第11類便是“醫(yī)療服務(wù)(特需醫(yī)療服務(wù)除外)收費(fèi)中非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。由省物價(jià)局組織聽證”。