(聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書面授權(quán))
中國已經(jīng)走進(jìn)“肥胖時代”，少兒一代更是首當(dāng)其沖，而人們對此卻還沒有給予足夠的重視。
“就在我們到處呼吁要消滅‘豆芽菜’的時候，越來越多的‘小胖墩’出現(xiàn)了�！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒少衛(wèi)生分會主任委員季成葉在5月13日舉行的“北大糖尿病論壇”上指出，目前，中國城市兒童、青少年已經(jīng)全面進(jìn)入肥胖流行期，而北京等大城市則更是兒童肥胖的“重災(zāi)區(qū)”。
“豆芽菜”曾經(jīng)是20多年前的一個流行語，它被用來形容那些營養(yǎng)不良、體格瘦弱的青少年�，F(xiàn)在，情況剛好倒了過來。“我們關(guān)注的不僅是中國兒童青少年肥胖的發(fā)生率，而且是每5年翻一番的迅猛增長的勢頭�！奔境扇~在此次論壇上強調(diào)說。
一份最新的中國兒童青少年超重、肥胖流行趨勢調(diào)查報告，即將于近期由國家教育部公布。這一報告將對自1985年到2005年20年以來，中國兒童青少年肥胖的流行趨勢進(jìn)行全面的分析。作為主持這一研究報告的專家，季成葉分析了美國等發(fā)達(dá)國家兒童肥胖的發(fā)展歷史，他以此為參照警告說，當(dāng)前正是中國預(yù)防兒童肥胖的緊要關(guān)頭，只有抓住時機使兒童肥胖發(fā)展的趨勢減緩，中國人在對肥胖流行這一問題的處理上才能不重蹈發(fā)達(dá)國家的覆轍。
肥胖：初級階段和中國特色
1985年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查的資料表明，即使是在大城市，7到18歲的男/女兒童青少年肥胖發(fā)生率也分別僅為0.2%和0.1%。根據(jù)季成葉的觀察和分析，從1991年起，兒童超重的情況開始在中國城市中顯著增多；到1995年，肥胖開始在大城市的兒童中流行，兒童肥胖問題逐漸引起全社會的重視；2000年前后，發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市就已經(jīng)全面進(jìn)入兒童肥胖的流行期。以北京等六大省市的城區(qū)小學(xué)男生為例，其肥胖的發(fā)生率為12.9%，這一數(shù)字已經(jīng)接近中等發(fā)達(dá)國家水平。
“近5年來，中國兒童肥胖的發(fā)生率仍在繼續(xù)增長，而且增長得很快，5年增幅達(dá)到12%到15%。”季成葉向本刊透露了即將公布的部分調(diào)查結(jié)果。“目前，中國兒童青少年的肥胖在總體上還處于早期流行階段。雖然中國出現(xiàn)肥胖流行的時間晚于發(fā)達(dá)國家，但與多數(shù)發(fā)達(dá)國家肥胖流行的早期相比，中國不僅在流行趨勢的發(fā)展上更加迅猛，而且還具有鮮明的發(fā)展中國家特征�！�
據(jù)季成葉分析，中國兒童肥胖的流行程度總體上呈階梯式分布，這種分布與城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展不平衡是相對應(yīng)的。其中，北方沿海城市是中國兒童肥胖的高發(fā)地區(qū)。
具體來說，北京、上海兩地的兒童肥胖發(fā)生率最高，其后依次為其他大城市、中小城市、城郊和農(nóng)村地區(qū)等。此外，北方地區(qū)的肥胖兒童多于南方；東部發(fā)達(dá)地區(qū)多于西部地區(qū)；男生當(dāng)中肥胖的比例大于女生等等。而另一方面，中國兒童青少年的營養(yǎng)狀況還存在著兩極分化：在超重、肥胖兒童快速增多的同時，兒童營養(yǎng)不良的現(xiàn)象依然存在。這些都是中國作為發(fā)展中國家所特有的現(xiàn)象。
積累脂肪：不知不覺中
在發(fā)達(dá)國家，家庭越是貧困、家長的文化水平越低，兒童肥胖的發(fā)生機會就越多，而中國的情況則恰恰相反。季成葉指出，中國的許多家長認(rèn)為，自己小時候吃的苦太多，現(xiàn)在條件好了，盡量別讓孩子吃虧，孩子什么都不干就是享福�！皩嶋H上，正是類似這樣的想法造成了越來越多的肥胖兒童在中國出現(xiàn)。”
季成葉認(rèn)為，兒童的生活方式“由動到靜”的改變是造成肥胖的重要原因。由于居住條件的變化，以及家長對孩子用功學(xué)習(xí)的要求，使得兒童戶外活動和鍛煉的機會越來越少，而“靜”的活動則明顯增多，比如看電視、上網(wǎng)、做作業(yè)等等，這些都是如今兒童的主要生活內(nèi)容。生活方式上各種細(xì)微的變化，使現(xiàn)在的孩子活動不斷減少，消耗的熱量越來越少。
而與此同時，他們每天攝入的熱量卻越來越多。季成葉把膳食結(jié)構(gòu)的改變看成造成兒童肥胖的另一個重要原因�！斑^去渴了喝開水，現(xiàn)在渴了喝飲料，甚至有的孩子如果沒有飲料就不喝水�！彼信e的飲食方面的例子還包括，中式和西式快餐一味迎合兒童的口味，讓他們從這些“糖多油大”的膳食中攝入過高的熱量；現(xiàn)代食品工業(yè)的發(fā)展，帶來甜點、糖果和各種零食的大量生產(chǎn)和銷售，加之電視廣告、媒體宣傳的巨大影響力，對兒童產(chǎn)生難以抗拒的誘惑，這些都使兒童日常攝入的熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于以往。
為此，國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處主任、中國肥胖問題工作組組長陳春明呼吁：“食品工業(yè)應(yīng)該將商業(yè)利益寓于社會責(zé)任當(dāng)中。如何與食品工業(yè)合作，應(yīng)當(dāng)成為控制兒童肥胖策略的一部分，這樣做，才能使食品工業(yè)在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品開發(fā)上走向保護和促進(jìn)健康的軌道。同時，還應(yīng)該采取措施，阻止食品廣告對兒童的誤導(dǎo)和非科學(xué)的宣傳。”
季成葉也批評說：“衛(wèi)生監(jiān)督部門只管食品中有沒有毒素，而不管其中是否含有過高的熱量；學(xué)校出于安全責(zé)任的考慮，也往往不鼓勵學(xué)生搞過多的體育活動。各個部門各自為政，形不成合力，這是最大的問題。”季成葉認(rèn)為，和多年以前兒童肥胖問題剛被提出的時候相比，整個社會對這一問題的重視程度目前并沒有什么改善。
減肥，工程艱巨
“一些發(fā)達(dá)國家未能警覺到兒童肥胖問題的嚴(yán)重性，沒有在兒童肥胖的發(fā)生率急劇上升之前采取有效的防治策略，為此耗費了大量的經(jīng)濟和衛(wèi)生資源，他們的教訓(xùn)應(yīng)該成為我們的前車之鑒�！标惔好髦赋觯瑑和某嘏c肥胖不僅造成疾病危險、健康后果和對心理的影響，而且，兒童時期的肥胖延續(xù)到成年以后可能造成更大的健康危害和經(jīng)濟損失，這個問題的迫切性更為突出。
據(jù)季成葉介紹，在嬰幼兒時期肥胖的人，在成年以后將有40%的人維持肥胖的狀態(tài)；而在兒童和青少年時期肥胖的人，其成年以后肥胖的比例則分別上升到55%到80%。所以，進(jìn)入青春期的青少年更是預(yù)防肥胖的重點。
醫(yī)學(xué)研究證明，肥胖和糖尿病、高血壓、高血脂癥、動脈粥樣硬化等多種疾病有關(guān)系，這些疾病又被統(tǒng)稱為“代謝綜合征”�！半m然在兒童青少年時期，代謝綜合征的表現(xiàn)一般并不嚴(yán)重，但是兒童時期的肥胖，可以使發(fā)生代謝綜合征的各種危險因素聚集，給他們成人以后的健康帶來嚴(yán)重的不良后果。”季成葉說，“因此，兒童青少年的超重、肥胖問題，是關(guān)系到人一生生命質(zhì)量的問題。”
陳春明強調(diào)，兒童肥胖的預(yù)防應(yīng)該著眼于群體預(yù)防，應(yīng)該以學(xué)校為中心，并與家庭、社區(qū)形成合力來改變兒童的飲食和行為習(xí)慣。“各種減肥中心、夏令營、診療所等機構(gòu)的減肥方式聽起來固然很好，但效果往往不能長久，”季成葉指出，“如果家長的傳統(tǒng)觀念不改變，如果沒有學(xué)校長期的環(huán)境支持，孩子在夏令營里做的是一套，回家以后一切又恢復(fù)原樣，這樣減肥的成效肯定是短暫的。”至于電視廣告里宣揚的各種“神奇的”“速效的”減肥方法，季成葉認(rèn)為這些更是“完全不負(fù)責(zé)任的胡扯”。
另一方面，由于兒童青少年處于生長發(fā)育的旺盛時期，要在保證生長發(fā)育和預(yù)防、控制超重和肥胖兩個方面掌握好“度”，更是一個復(fù)雜的問題�！鞍才艃和纳攀硶r既要防止肥胖的發(fā)生，又不能忽視他們生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。因而，青少年防治肥胖的途徑，更重要的是‘動’，而不是‘少吃’。” 季成葉說，“減肥不可能‘輕輕松松’地進(jìn)行，對兒童進(jìn)行減肥指導(dǎo)時更不能急于求成�！�
【來源：中國新聞周刊；記者/安然】
