車主之所以痛恨車險行業(yè)的諸多“潛規(guī)則”,最主要的是這些“潛規(guī)則”威脅到投保人的利益,但是現(xiàn)實中還存在著不會對投保人造成直接經(jīng)濟損失的“潛規(guī)則”—— “鴛鴦保單”,即保險業(yè)務(wù)人員或保險機構(gòu)在打印保單時,人為地將保單各聯(lián)分開打印,保單的客戶聯(lián)、業(yè)務(wù)留存聯(lián)、財務(wù)留存聯(lián)等各聯(lián)的內(nèi)容不一致!傍x鴦保單”的存在嚴重威脅到整個汽車保險行業(yè)的規(guī)范和保險公司的穩(wěn)定運營。但實際上,只要投保人規(guī)范辦理車險,基本就可以避免“鴛鴦保單”的出現(xiàn)。
出事才發(fā)現(xiàn)被“潛規(guī)則”
車主杜先生遭遇了一場車禍,他的車在躲避一輛違章行駛的出租車時,碰倒了一位行人,報案后將該人送到了醫(yī)院。在處理事故的過程中,杜先生按照保單上的報案電話通知了保險公司,勘察員也到現(xiàn)場進行了取證。
在保險理賠階段,杜先生拿出傷者治療費用的單據(jù),讓保險公司連同車損一并賠付給他,可保險公司卻稱:他所保的險種中根本沒有三者險。但杜先生當(dāng)時簽的保單上清清楚楚寫明有三者險的項目。
保險公司的工作人員再三認真查找,也沒找到杜先生所說的三者險的單據(jù),電腦數(shù)據(jù)庫中也沒有顯示。杜先生十分不理解,當(dāng)時和業(yè)務(wù)員簽保單時明明有這個項目,而且還交了款,自己手中也有單據(jù),為什么保險公司的底聯(lián)卻沒有呢?
杜先生立即聯(lián)系到了當(dāng)時為他辦理保險的業(yè)務(wù)員,業(yè)務(wù)員表示一定會馬上解決,讓杜先生先回去。杜先生回去不久,業(yè)務(wù)員就拿著現(xiàn)金找到他,說問題已解決。雖然杜先生拿到了“理賠金”,但仍十分納悶兒:為什么這個業(yè)務(wù)員來了,問題就馬上解決了呢?
杜先生遇到的這種情況就是所謂的“鴛鴦保單”現(xiàn)象。
“鴛鴦保單”又稱“陰陽保單”,一般情況是客戶聯(lián)的保費金額比較大、保險責(zé)任比較全,而保險公司留存的業(yè)務(wù)聯(lián)、財務(wù)聯(lián)保費金額比較小、保險責(zé)任較窄。由于客戶按照客戶留存聯(lián)繳費,保險公司根據(jù)業(yè)務(wù)、財務(wù)留存聯(lián)入賬,業(yè)務(wù)人員就可以將多余的保費截留他用。
如果辦理保險的時候沒有仔細核實,“鴛鴦保單”多是在投保車主出事后與保險公司核對細節(jié)時才浮出水面。購買的保險發(fā)生事故需要理賠的幾率一般來說不太高,從另一方面來說,浮出水面的只是冰山一角,到底有多少保費被截留,恐怕只有保險業(yè)務(wù)員知道了。
享受“潛規(guī)則”是不能說的秘密
據(jù)說,還有一部分人十分享受“鴛鴦保單”帶來的實惠。如果有做保險業(yè)務(wù)員的朋友,在自己準(zhǔn)備買車險時,朋友告訴他不用買商業(yè)險了,出了問題他負責(zé)。結(jié)果在真出問題時,朋友的確能幫忙,把損失“走了保險”。
其實這也就是業(yè)務(wù)員把自己手里真實客戶的保險給朋友“白用”了,“鴛鴦保單”實際上是飽了業(yè)務(wù)員的私囊。
規(guī)范辦理能有效避免被“潛規(guī)則”
“鴛鴦保單”雖然不會對投保人和被保險人造成直接經(jīng)濟影響,但是會造成保險公司財務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不實,給公司持續(xù)穩(wěn)定經(jīng)營帶來隱患!侗kU法》中曾有明確的規(guī)定,根據(jù)《保險法》第122條規(guī)定,保險公司的營業(yè)報告、財務(wù)會計報告、精算報告及其他有關(guān)報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項,不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏。
具體到個體消費者,只要在辦理保險的過程中認真一點就可以避免業(yè)務(wù)員開“鴛鴦保單”。如法律專家張博律師建議,投保人為防止被“鴛鴦保單”欺騙,應(yīng)盡量直接到保險公司業(yè)務(wù)窗口或通過合法的保險中介機構(gòu)投保。投保人拿到保單后,最好撥打保險公司的客戶服務(wù)電話進行查詢,發(fā)現(xiàn)“鴛鴦保單”后向保險公司或監(jiān)管部門舉報。
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