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權(quán)利四
保護(hù)投保人的知情權(quán)
此前,保險(xiǎn)公司與投保人簽單,往往是依靠營(yíng)銷員事先詳細(xì)解說(shuō)保險(xiǎn)的好處,但并不出示保單,投保人只有在支付保費(fèi)后才能看到真正的保險(xiǎn)合同。先付錢后了解保障范圍是否合法合理?原有《保險(xiǎn)法》并沒(méi)有對(duì)投保流程及合同格式做明確的要求。
保險(xiǎn)合同多為格式條款,為了防止保險(xiǎn)公司在合同中做出免除自身依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的規(guī)定,新《保險(xiǎn)法》要求保險(xiǎn)公司對(duì)合同應(yīng)當(dāng)履行全部說(shuō)明義務(wù),向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)合同中免除其責(zé)任的條款應(yīng)做出提示。保險(xiǎn)專家指出,這旨在讓投保人在投保前對(duì)保險(xiǎn)合同全面了解。
依據(jù)公平原則,新《保險(xiǎn)法》還規(guī)定,在合同中有免除保險(xiǎn)公司依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)的條款,或加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任,或排除投保人、被保險(xiǎn)人、受益人依法享有的權(quán)利的條款被視為無(wú)效。
權(quán)利五
投保人的保障始自保險(xiǎn)公司同意承保
現(xiàn)實(shí)生活中,人們購(gòu)買人壽保險(xiǎn)時(shí)一般要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的核保程序,投保人在填寫好保單并繳納首期保費(fèi)之后,往往有一段保險(xiǎn)公司的核!暗却凇。這期間萬(wàn)一投保人發(fā)生保險(xiǎn)事故能否獲賠呢?有些保險(xiǎn)公司以合同未成立為由拒賠,很多理賠糾紛由此產(chǎn)生。
新《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)合同成立時(shí)間與效力問(wèn)題做了明確規(guī)定,以此保護(hù)投保人利益:“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立”;“依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限”。
權(quán)利六
對(duì)保險(xiǎn)理賠設(shè)時(shí)限
“投保容易理賠難”是客戶集中反映的問(wèn)題。可是原有《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠并沒(méi)有具體的時(shí)間限制導(dǎo)致一些理賠案久拖不結(jié),因此很多保險(xiǎn)客戶認(rèn)為保險(xiǎn)是騙錢的。
新《保險(xiǎn)法》進(jìn)一步明確和規(guī)范了理賠程序和時(shí)限,如被保險(xiǎn)人索賠時(shí),保險(xiǎn)公司認(rèn)為被保險(xiǎn)人等提供的索賠材料不完整的,應(yīng)“及時(shí)一次性書面”,避免保險(xiǎn)公司以此為由拖延理賠。此外,保險(xiǎn)公司在收到索賠申請(qǐng)后,除另有約定外,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)做出核定,并應(yīng)將核定結(jié)果書面通知被保險(xiǎn)人或者受益人。如果明確了屬于理賠范圍,保險(xiǎn)公司要在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,要在核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說(shuō)明理由。
權(quán)利七
設(shè)不可抗辯條款
此前,一些保險(xiǎn)銷售人員在明知投保人沒(méi)有如實(shí)告知卻同意承保,等保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司又以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕理賠,有時(shí)還解除保險(xiǎn)合同并不退還保費(fèi)。
對(duì)此,新《保險(xiǎn)法》提出限制保險(xiǎn)人合同解除權(quán),并增設(shè)了保險(xiǎn)合同不可抗辯條款!白院贤闪⒅掌鸪^(guò)兩年的,保險(xiǎn)人不得解除合同!奔幢kU(xiǎn)合同成立滿兩年后,保險(xiǎn)公司不得再以該投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)解除合同。
同時(shí),保險(xiǎn)公司從知道解除事由起,超過(guò)30日不行使解除權(quán)的,將失去解除權(quán)。保險(xiǎn)專家指出,這有利于督促保險(xiǎn)公司及時(shí)行使權(quán)利,穩(wěn)定保險(xiǎn)合同關(guān)系,尤其對(duì)于長(zhǎng)期人身保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)意義重大。(記者 崔啟斌)
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