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專門為廣州160萬(wàn)外來(lái)工“量身訂做”的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法———外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)保,今天起正式公開(kāi)征求意見(jiàn):每月只需由單位繳費(fèi)48.71元;住院最高可報(bào)27.8萬(wàn)元;報(bào)銷比例為普通職工醫(yī)保“8折”;且今年內(nèi)還將享受到門診統(tǒng)籌。
據(jù)了解,目前廣州外來(lái)工可以按職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保的辦法參加醫(yī)保,但這一群體流動(dòng)性大、年齡輕、患病少、收入較低,影響了單位及個(gè)人參保積極性。
今早,市勞動(dòng)保障局公布的《關(guān)于非廣州市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(征求意見(jiàn)稿),對(duì)政策進(jìn)行了大幅調(diào)整完善:
———大幅降低繳費(fèi)比例。由用人單位以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù),按每人每月1.2%的標(biāo)準(zhǔn)為其外來(lái)從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(2009年度約為40元/月)。這一繳費(fèi)比例,與現(xiàn)行職工醫(yī)保的10%相比,降低85%以上,與靈活就業(yè)醫(yī)保的4%相比,降低70%以上。
———起付線降為職工醫(yī)保一半。參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)醫(yī)院250元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院1000元執(zhí)行。
———報(bào)銷比例為職工醫(yī)保8折。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的基本醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按一級(jí)醫(yī)院72%、二級(jí)醫(yī)院68%、三級(jí)醫(yī)院64%的比例支付。
———封頂線超過(guò)27萬(wàn)元。用人單位同時(shí)為外來(lái)工繳納大病補(bǔ)助(每人約8.71元/月)。統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額為上年度本市單位職工年平均工資的3.2倍(職工標(biāo)準(zhǔn)的80%,2008社保年度約為12.8萬(wàn)元)。大病補(bǔ)助年度最高支付15萬(wàn)元。兩項(xiàng)相加封頂線可達(dá)到27.8萬(wàn)元。
———提供“雙通道選擇”。用人單位必須按規(guī)定為外來(lái)從業(yè)人員參加醫(yī)保,也可整體或部分選擇參加職工醫(yī)保。原已參加本市靈活就業(yè)人員醫(yī)保的外來(lái)從業(yè)人員,必須轉(zhuǎn)換參加外來(lái)從業(yè)人員醫(yī);騾⒓勇毠めt(yī)保。
———將享受門診統(tǒng)籌待遇。外來(lái)從業(yè)人員普通門診待遇,將在今年內(nèi)與城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員一并制定政策統(tǒng)籌解決。
對(duì)上述征求意見(jiàn)稿,市民可登錄廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)(www.gzlss.gov.cn)查閱具體內(nèi)容,并以書面方式提交意見(jiàn)和建議。(記者馬漢青 通訊員林甲松)
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