最近開展的湖南保險業(yè)保戶大回訪活動中，保險界人士發(fā)現(xiàn)，不少保戶因為疏忽，出現(xiàn)意外時得不到賠償，使得花錢買回的保單無效。理賠專家借本報提醒廣大保戶：在投保前、合同有效期內(nèi)和理賠之前，要搞清楚自己可能面臨哪些“絆腳石”，爭取提前搬開這些石頭，以便順利獲賠。

　　忽略“小毛病”差點沒有賠

　　市民黃某投保了平安智富重疾及附加險，后住院診斷為冠心病、心肌梗塞，要求理賠。經(jīng)調(diào)查，他在投保前因鼻部疾病在另一家醫(yī)院住院時，就被診斷為高血壓、高血脂病(這些病與冠心病等重疾有重大關聯(lián)性)，卻未如實告知，于是平安人壽拒賠。還好在此次回訪中平安人壽湖南分公司發(fā)現(xiàn)，黃某此前以鼻部疾病住院治療，對于該次住院病歷小結(jié)中描述的有高血壓病史并不知詳情且不以為然地忽略了病情，另一方面他在投保重疾時報告了鼻病疾病住院情況，無隱瞞的主觀故意。

　　了解客戶想法后，平安人壽湖南分公司隨即組織理賠人員就案件情況進行合議，考慮客戶未告知情形雖屬實，但可排除其故意行為；且該客戶有較好的社會聲譽和誠信度。經(jīng)慎重考慮和業(yè)審后，重新對既往情況作核保評估，并起草專案報告上報平安公司總部。2月19日平安人壽湖南分公司與客戶黃某溝通協(xié)商，最后以低于保額的賠償額度，協(xié)議結(jié)案處理。

　　保車險卻“忘”了年檢

　　市民譚某的保險保障意識還真不錯。每年他都投保了車險，還是全險。不久前他的小車出了險，經(jīng)過報案、查勘、維修等環(huán)節(jié)，上月底他拿著1000多元維修發(fā)票去某財產(chǎn)保險公司理賠，卻碰了一鼻子灰：他的小車年檢逾期了二十幾天，出險時正好處于未年檢狀況。根據(jù)保險法規(guī)，這屬于責任免除范圍，保險公司根本沒法賠。

　　理賠專家提醒，投保時履行如實告知義務是投保人和被保險人的法定義務。投保時不要盲目地相信業(yè)務員，或因忙而放棄對保險合同責任和責任免除的知情權以及不履行合同約定的告知義務，要詳細閱讀投保書后填寫并簽字。投保后，要養(yǎng)成妥善保管體檢資料、門診病歷、住院病歷等的習慣，要及時辦理年檢年審等手續(xù)，確保自己的保單不處于責任免除的范圍，為今后的理賠提供方便。

　　保戶應認真對待“大回訪”

　　上月15日，湖南保險業(yè)在省保監(jiān)局和省消委組織下啟動“3·15誠信維權宣傳月暨保戶大回訪”活動。今日起活動進入高潮階段，長沙市乃至全省絕大多數(shù)保戶將在月內(nèi)接到電話回訪或上門回訪。省保監(jiān)局、省消委提醒廣大市民和保戶，在接受保險公司回訪時，不僅要把自己的意見、想法及時反饋給保險公司，還要檢查自己的保單(如投保范圍、是否及時續(xù)保)及其他相關狀況(比如投保車輛的狀況)，確保自己的保單有效。(記者 王斌 通訊員 陳婧)