為什么醫(yī)療保障制度改革持續(xù)多年，老百姓還是感覺看病難、看病貴？為什么基本養(yǎng)老保險從1995年至今已經(jīng)被調(diào)整、修正了多次，依然還沒有調(diào)整到位？全國人大常委、中國人民大學教授鄭功成認為，這是因為現(xiàn)行的各項社會保障制度設(shè)計存在著缺陷，迫切需要調(diào)整、充實、完善。1月9日，鄭功成在中國人民大學舉行的“中德社會保障體制改革研討會”開幕式上，明確提出現(xiàn)階段中國社會保障制度改革的任務(wù)是優(yōu)化制度設(shè)計，并就此接受了本報記者的專訪。

　　社保管理體制亟待理順

　　問：您一直強調(diào)中國社會保障制度建設(shè)的關(guān)鍵在于優(yōu)化制度設(shè)計。那么，優(yōu)化社會保障制度設(shè)計的核心是什么？

　　鄭功成：優(yōu)化社會保障制度設(shè)計的核心在于明確政府責任和構(gòu)建合理、高效的管理體制。而在整個社會保障制度管理體制中，社會保險管理體制的確立又最為重要。在中國，雖然經(jīng)過1998年的機構(gòu)改革已經(jīng)明確勞動和社會保障部門統(tǒng)一管理社會保險事務(wù)，但現(xiàn)實中的社會保險管理體制卻存在著集權(quán)不夠、部門分割、權(quán)責不明的缺陷。如社會保險還處于地方分級統(tǒng)籌管理的狀態(tài)，社會保險費的征繳更是形成了世界上獨一無二的兩個機構(gòu)(部分地區(qū)由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)征收，部分地區(qū)由稅務(wù)部門征收)并存的異常格局，社會保險基金的管理因過于分散而出現(xiàn)難以有效管理、監(jiān)控的現(xiàn)象，而作為社會保險直接責任主體的勞資雙方迄今仍缺乏參與社會保險事務(wù)管理與監(jiān)督的合適途徑。這種有違社會保險制度自身規(guī)律的管理體制，當然不可能產(chǎn)生權(quán)威、高效的管理效果，從而亟待理順。

　　應(yīng)自我平衡和發(fā)展

　　問：中國的社會保險制度還在建設(shè)之中，您認為這一制度應(yīng)該追求一個什么樣的目標，現(xiàn)行社會保險管理體制應(yīng)如何調(diào)整和完善？

　　鄭功成：我一直主張，中國的社會保險制度宜由勞資雙方分擔責任，而實現(xiàn)社會保險自我平衡、自我發(fā)展則是我們應(yīng)當努力追求的理性的目標，而要實現(xiàn)這一理性目標，就應(yīng)當讓社會保險與國家財政保持適當距離。有鑒于此，我認為時下又開始流行的那種社會保險費改稅主張，以及讓社會保險與國家財政日益靠近甚至合為一體的取向，其實是背離社會保險制度理性發(fā)展目標的，也是與我國自1995年以來采取統(tǒng)賬結(jié)合模式的養(yǎng)老社會保險等制度設(shè)計不相吻合的。

　　中國現(xiàn)行社會保險管理體制應(yīng)當通過用集中管理取代分散管理、用垂直管理取代屬地管理和讓承擔繳費義務(wù)的責任主體參與管理的改造加以完善。若果能如此，作為社會保障體系主體組成部分的社會保險制度運行將會迅速步入良性軌道。

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