農(nóng)民工肖志軍拒絕在手術(shù)同意書上簽字,醫(yī)院又非常堅(jiān)決地執(zhí)行醫(yī)療急救制度,結(jié)果肖志軍妻子連同腹中的胎兒不幸死亡。此事經(jīng)媒體披露,震驚全國。
這件事情被認(rèn)為是特例,專家判斷肖志軍個性偏執(zhí),普通民眾也對肖志軍的行為難以理解。不過,這一極端個案的背后,卻有著這樣的時代背景:
媒體曾報道,廣東省流動人口的孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)40/10萬,危重孕產(chǎn)婦中流動人口占了80%以上;而北京市流動人口孕產(chǎn)婦死亡率,要高于北京居民3至5倍。衛(wèi)生部2004年的一個報告披露,流動人口孕產(chǎn)婦死亡率明顯高于常住人口,有9個省份流動人口產(chǎn)婦死亡率竟然高至(132—331)/10萬,大大高于當(dāng)?shù)爻W∪丝诘乃健?div class="jpxhtp5" id="adhzh" name="hzh">
流動人口孕產(chǎn)婦為什么畸高難下,從肖志軍個案中,可以略窺一二。
例如,流動人口孕產(chǎn)婦的保健意識差。肖妻是等到肺炎已經(jīng)非常嚴(yán)重,危及生命時才去醫(yī)院檢查。而正常情況下,孕期出現(xiàn)異常情況,理應(yīng)及時治療,才能規(guī)避風(fēng)險;
又如,農(nóng)民工的生育知識貧乏。肖志軍看到醫(yī)生在妻子胸骨下按摩,幫助她呼吸時,竟認(rèn)為這是錯誤舉動。他還固執(zhí)地認(rèn)為,“小感冒,治治就能好”,對肺炎之于孕婦的危險性毫無認(rèn)識,導(dǎo)致對醫(yī)院的診斷不信任甚至排斥,不愿簽字做手術(shù);
再如,生育費(fèi)用高仍是農(nóng)民工家庭不能承受之重。肖志軍說,他聽說剖腹產(chǎn)要花5000多元錢,因此曾給市長熱線和媒體打過電話,詢問能否不花錢讓妻子住院,結(jié)果沒有任何消息。顯然,剖腹產(chǎn)的費(fèi)用成了他拒簽名字的一大心理誘因。
肖志軍失去了他的妻子和孩子,同為受害者,雖然他有著種種愚昧和無知的舉動,但完全指責(zé)他個人意義并不大。我們要進(jìn)一步揭示的是,“丈夫拒簽字致死孕妻”表現(xiàn)為一個極端個案,但個案背后反映出的問題,卻具有一定的普遍性:農(nóng)民工貧乏的生育知識,醫(yī)療費(fèi)用高昂給他們的經(jīng)濟(jì)壓力,對城市醫(yī)療系統(tǒng)的疑慮……
所以,對“丈夫拒簽字致死孕妻”的事件,不可以就事論事,而應(yīng)該借此再敲警鐘,看到流動人口產(chǎn)婦高死亡率問題的嚴(yán)重性,尋求解決之道。
1949年以來,我國在改善婦女兒童生存狀況、降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率方面取得了巨大成績?山┠陙,孕產(chǎn)婦和兒童死亡過早進(jìn)入下降緩慢的“平臺期”,出現(xiàn)了婦幼衛(wèi)生狀況改善和事業(yè)發(fā)展滯后于國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的狀況。而流動人口孕產(chǎn)婦的高死亡率,正是婦幼健康安全的最大一塊“短板”,給這些孕產(chǎn)婦和她們腹中的孩子以依靠,確保千千萬萬個新生命于安寧中降生,顯然是一個需爭分奪秒、傾盡全力來完成的社會工程。
因此,對流動人口孕產(chǎn)婦的健康保障,亟須拿出一套專門的對策,包括加大財(cái)政投入,把超出他們承受能力的高額生育費(fèi)用降下來,加強(qiáng)對農(nóng)民工群體的生育安全知識教育,以及改進(jìn)公共服務(wù),使流動孕產(chǎn)婦享受到與本地孕產(chǎn)婦同等水平的生育服務(wù),比如生育險等。如此,才能以制度的力量,讓婦幼保健福利惠及每一個流動家庭,避免類似“丈夫拒簽字致死孕妻”的悲劇再次上演。(國華)