中新社北京四月七日電 題：醫(yī)療歸“公”彰顯民本決心

　　本社評(píng)論員 張量

　　七日一早，新醫(yī)改方案全文公布。下午，發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部、財(cái)政部官員聯(lián)合解讀新醫(yī)改方案，與網(wǎng)民互動(dòng)。接下來(lái)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺將出現(xiàn)在央視新聞?lì)l道黃金時(shí)段，連續(xù)兩天做出權(quán)威詮釋。方案、解讀、釋疑，成龍配套地以空前速度推出，令新醫(yī)改方案頗具雷霆之勢(shì)。

　　這份醞釀已久、爭(zhēng)論異常激烈的新醫(yī)改方案采用一氣呵成的手法面世，除了與延宕近半個(gè)月的時(shí)間賽跑，更具宣示決心的意味。這一決心，是要讓醫(yī)療回歸公益性、普惠式，讓深受疾病及其“副產(chǎn)品”困擾的公民回歸國(guó)家體制的庇護(hù)。

　　一九九二年以來(lái)，隨著中國(guó)醫(yī)療改革的市場(chǎng)化推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)逐漸市場(chǎng)化、商品化。而二00五年國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)表報(bào)告稱中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”。而此前力推的市場(chǎng)化、商品化，恰恰是今天“看病難、看病貴”世紀(jì)難題的癥結(jié)所在。由此，中國(guó)醫(yī)療改革成為第一個(gè)被自我否定的改革，也成為第一個(gè)進(jìn)行逆向回歸的改革領(lǐng)域。

　　“診病易，治病難”。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是公認(rèn)的世界性難題。選擇走公益性、普惠式的福利改革之路，絕非是簡(jiǎn)單的一句話，其背后牽動(dòng)著龐大社會(huì)肌體的每一個(gè)神經(jīng)元。

　　十幾年來(lái)，人們都很熟悉，由過(guò)去的公益性體制向市場(chǎng)化的改革是一路艱辛。與之相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本成型，各種利益關(guān)系業(yè)已牢固建立。由現(xiàn)有制度、機(jī)制和利益集團(tuán)衍生出的改革障礙已呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。在經(jīng)濟(jì)水平尚處于發(fā)展中國(guó)家的中國(guó)，選擇醫(yī)療改革的公益性跨越，其難度顯然百倍于前。

　　中國(guó)政府最終的選擇，是建立在一個(gè)根本判斷之上，那就是政府一切治理與改革都要服務(wù)于民。民本，既是本屆政府一以貫之的執(zhí)政思想，也是治政中的一條根本經(jīng)驗(yàn)。中共十七大報(bào)告提出“科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本”，并由此明確“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”、“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”、“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”的新醫(yī)改指導(dǎo)原則。

　　在以市場(chǎng)為取向的社會(huì)，公益性道路的選擇需要巨大的財(cái)力支撐。中國(guó)將在未來(lái)三年拿出八千五百億元人民幣投入此次醫(yī)改，覆蓋十三億城鄉(xiāng)人口，人均六百五十余元。如何讓這六百多塊錢發(fā)揮出最大效用，花在刀刃上，將是未來(lái)醫(yī)改的頭號(hào)問(wèn)題。此外，對(duì)于公益性改革與醫(yī)務(wù)人員積極性的矛盾如何解決，基層醫(yī)衛(wèi)人才困境如何破解，藥價(jià)怎樣回落，不僅公眾，也包括醫(yī)衛(wèi)業(yè)界，乃至參與改革實(shí)施的專家、學(xué)者，仍然充滿困惑與憂慮。

　　可以看到，中國(guó)的新醫(yī)改前路漫漫、極不平凡。更有甚者，醫(yī)改方案剛剛出爐，已有聲音說(shuō)對(duì)新方案“不要抱太大希望”。事實(shí)上，新醫(yī)改經(jīng)歷了翹首期待、千呼萬(wàn)喚、只聞樓梯各個(gè)階段，最終出臺(tái)，其意義已經(jīng)不僅在于方案細(xì)則本身，而在于經(jīng)過(guò)民意洗禮、科學(xué)研究，確定“公益性”這一大方向，堅(jiān)定地走在“以民為本”的道路上。

　　在世界關(guān)注“中國(guó)模式”、“中國(guó)道路”的背景下，在占世界五分之一人口的中國(guó)推行公益性醫(yī)改，無(wú)疑是一大創(chuàng)舉。盡管前路艱辛，困難重重，最重要的是邁開(kāi)第一步，并且走下去。(完)