慢阻肺是慢性阻塞性肺病(COPD)的簡稱,COPD患者怕過冬,這是因?yàn)樘鞖夂浼皻夂蜃兓,尤其是冷空氣能引起黏液分泌增加,減弱支氣管纖毛運(yùn)動,加之冬季為防寒保暖,經(jīng)常關(guān)窗,易增加鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、肺炎鏈球菌、流感桿菌等病原微生物感染,進(jìn)而誘發(fā)COPD急性發(fā)作。怎樣才能使COPD患者順利過冬?隨著科學(xué)的進(jìn)步和對COPD工作的重視,已經(jīng)累計(jì)了一些經(jīng)驗(yàn),供患者和家屬參考。
1.避免誘發(fā)因素
吸煙者最好能戒煙,避免煙霧和粉塵吸入,避免接觸感冒和呼吸道感染患者,要避免接觸一些致敏因素,要保持居室的溫度于適當(dāng)水平,避免去人群密集與空氣渾濁的場所,定期房間通風(fēng),有利于減少COPD急性發(fā)作次數(shù)和延緩COPD進(jìn)展。
2.提高免疫功能
加強(qiáng)營養(yǎng),攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,如肉類、魚類、牛奶;服用提高免疫功能的一些物質(zhì)如紅景天、參類等;進(jìn)行康復(fù)鍛煉。應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑和疫苗,可提高免疫功能,降低病原微生物易感性?祻(fù)鍛煉包括做縮唇呼吸、太極拳等力所能及的運(yùn)動?祻(fù)鍛煉可改善通氣效率,幫助支氣管內(nèi)痰液的排出,因此可間接提高免疫功能。此外,還應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持充足睡眠與生活作息規(guī)律,有助于增強(qiáng)抗病能力。
3.預(yù)防急性發(fā)作
為預(yù)防和減少急性發(fā)作,應(yīng)學(xué)會記錄病情變化和治療反應(yīng),反饋給醫(yī)師,以利于修正目前治療,完善下一步治療計(jì)劃。病情監(jiān)測應(yīng)包括:①咳嗽程度;②痰的性質(zhì)(有無膿痰);③痰量;④咳痰難易程度;⑤呼吸困難程度?取⑻、喘對判定病情變化有重要參考價值?、痰、喘突然加重往往提示病情由穩(wěn)定期突然轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙约又仄,需要加?qiáng)治療。痰量增多,顏色變黃往往提示出現(xiàn)病原微生物感染,應(yīng)立即留取痰標(biāo)本分離鑒定病原微生物,并給予相應(yīng)治療。
4.恰當(dāng)治療
即使適當(dāng)注意,要使COPD一次也不發(fā)生急性加重是不可能的。但在出現(xiàn)病情變化后要及時恰當(dāng)治療。不要去非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不要聽信COPD可藥到病除的彌天謊言。另外還要注意,有病情變化時不要在家里自行服藥,這是因?yàn),COPD患者體內(nèi)的病原菌長期與抗生素接觸,耐藥率很高,對普通抗感染藥物可能無反應(yīng);另外,病情變化并非一定是感染,而醫(yī)生可根據(jù)患者病情情況采取針對措施。
注意以上問題,COPD患者一定能順利過冬。(摘自法國《歐洲時報》;王桂芳、白春學(xué))