加拿大研究人員19日向美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)議報(bào)告，用柚子汁、橙汁和蘋(píng)果汁送服藥物會(huì)影響人體吸收，抑制或放大藥效，從而無(wú)法達(dá)到應(yīng)有療效。

　　影響吸收

　　加拿大西安大略大學(xué)臨床藥理學(xué)教授戴維·貝利主持一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，要求身體健康的志愿者分別用柚子汁、含柚皮甙飲用水或普通飲用水送服抑制過(guò)敏癥狀的抗組織胺藥非索非那定。

　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，相對(duì)于用水服藥的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，用柚子汁服藥的實(shí)驗(yàn)對(duì)象體內(nèi)只吸收了一半藥物。

　　柚子汁中的柚皮甙和橙汁及蘋(píng)果汁中所含類(lèi)似物質(zhì)會(huì)阻礙一種名為OATP1A2的分子。這種分子在人體內(nèi)起“運(yùn)輸”作用，幫助藥物從小腸輸送到血液。

　　研究人員還發(fā)現(xiàn)，用柚子汁送服一些其他藥物時(shí)，會(huì)阻礙人體分解藥物，從而提高體內(nèi)藥物水平。

　　觸發(fā)反應(yīng)

　　去年一項(xiàng)研究顯示，用柚子汁送服會(huì)使人體內(nèi)藥物水平升高，造成藥量過(guò)多，以至構(gòu)成危險(xiǎn)。譬如，患者用柚子汁送服拉帕替尼，會(huì)比用水送服吸收更多這種治療晚期乳腺癌的藥物。因此，若用柚子汁服藥，劑量可適當(dāng)減少。

　　然而，貝利帶領(lǐng)的研究小組發(fā)現(xiàn)，柚子汁會(huì)擴(kuò)大特定藥物的藥效，也會(huì)減弱其他一些藥物的藥效，阻礙藥物吸收。

　　貝利說(shuō)，治療重癥時(shí)，藥物成分流失尤其不利治療。

　　研究人員迄今已確認(rèn)將近50種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。柚子汁、橙汁和蘋(píng)果汁會(huì)降低人體對(duì)抗癌劑足葉乙甙、治療高血壓和預(yù)防心臟病的β受體阻滯劑、環(huán)孢霉素以及某些抗生素的吸收量。患傳染病、癌癥、心臟病或者曾經(jīng)接受器官移植的患者需格外小心。

　　用水服藥

　　貝利20年前就發(fā)現(xiàn)這種“藥物水平增加”反應(yīng)�！斑@只是冰山一角”，貝利說(shuō)，“研究人員將發(fā)現(xiàn)更多與果汁同服會(huì)影響吸收的藥物。大部分藥物應(yīng)該只能用水送服�！�

　　貝利建議，用果汁服藥前，先咨詢(xún)醫(yī)生。

　　美國(guó)國(guó)家藥學(xué)聯(lián)合會(huì)首席藥劑師科利特·邁克里迪說(shuō)，一些食物和飲料與藥物混合服用會(huì)發(fā)生反應(yīng)。藥劑師非常注意這一點(diǎn)。

　　“尤其是果汁，包裝上會(huì)提供大量信息，”他說(shuō)，“藥劑師知道哪些成分會(huì)與藥物發(fā)生反應(yīng)以及如何反應(yīng)。”

　　邁克里迪說(shuō)，現(xiàn)有研究報(bào)告提及的果汁和藥物種類(lèi)有限，且無(wú)法明確兩者之間究竟如何反應(yīng)。鑒于研究人員觀察藥效通常以病人用水送服為前提，患者應(yīng)盡量用水送服藥物。(崔坦)