最近氣溫多變使感冒患者驟然增加,一些患者選擇不去醫(yī)院而自己買藥治療,但不久前網(wǎng)上報道得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“部分非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥,可能帶來副作用甚至是致命危險”令他們頗為擔(dān)心。請關(guān)注——感冒藥為什么不能隨便吃?
一則新聞曾引起不少市民的擔(dān)心。不久前,《星期日電訊報》報道,英國一機(jī)構(gòu)的研究稱,要警惕大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有的15種成分帶來的危險的副作用。這些成分包括使鼻腔黏膜血管收縮的偽麻黃堿、羥甲唑啉、塞洛唑啉;抗組胺劑———苯海拉明、氯苯那敏;抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等。
新華醫(yī)院兒科主任鮑一笑教授表示,英國這一機(jī)構(gòu)的研究,是基于藥物過量使用之后發(fā)生的情況,可是到底過多少量,卻沒有具體說明!拔覀儾辉撊绱撕唵蔚亟o藥品戴上‘傷人’的帽子!
上海市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心常務(wù)副主任杜文民也表達(dá)了相同的意見。以感冒藥事件為例,其實(shí)這類信息此前早已公布過,相關(guān)藥企也曾召回過藥品。但是,這樣的召回并不意味著問題重大,而是對說明書進(jìn)行修改,增加關(guān)于副作用的內(nèi)容,以提示公眾合理用藥。在上海的藥品不良反應(yīng)系統(tǒng)內(nèi),也未收到過此類報告。
既然感冒藥并不像人們想象的那么嚴(yán)重,那么人們對待感冒藥應(yīng)該持一種什么樣的態(tài)度呢?
感冒需對癥下藥
針對感冒藥中的危險成分,我國著名的藥物不良反應(yīng)專家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實(shí)教授在接受采訪時指出,感冒藥中的危險成分,主要為三大類:第一類是減低充血類藥物,主要是偽麻黃堿、麻黃素、去氧腎上腺素等,起到收縮血管、減輕鼻塞癥狀的作用,這類藥物主要對心血管系統(tǒng)有影響,有可能造成心悸、心律失常,甚至死亡;第二類是抗組胺藥,主要有苯海拉明等,起到抗過敏作用,減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀,這類藥物嚴(yán)重情況下也可以引起死亡;第三類藥物是止咳類藥物,包括右美沙芬等,主要是對心臟有影響。
孫忠實(shí)表示,這三類藥物主要的作用就是緩解感冒癥狀,改善生活質(zhì)量,并沒有抗感冒病毒的作用。
“這里需要澄清一個誤區(qū)。”四川省人民醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師吳正中強(qiáng)調(diào),“引發(fā)感冒癥狀的主要原因是感冒病毒進(jìn)入了人體,感冒藥只能起到緩解感冒癥狀的作用,而無法清除感冒病毒。是藥三分毒,如果一味依賴感冒藥的話,可能會對身體健康造成影響。”
成都市第一人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科副主任醫(yī)師林如平也提出,服用感冒藥主要是為了應(yīng)急,并不能保證治療效果。目前市場上的許多感冒藥都屬于復(fù)方藥物,而每位患者體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)有所不同,因此一定要對癥下藥。
北京醫(yī)院中醫(yī)科李怡主任提醒,現(xiàn)在有些病人,一出現(xiàn)感冒癥狀就沖板藍(lán)根喝,其實(shí)從中醫(yī)角度講,感冒分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種,春天主要以風(fēng)寒感冒為主,風(fēng)寒感冒吃板藍(lán)根,很可能會起到反作用。
兩歲以下兒童慎服
哈爾濱兒童制藥廠有關(guān)人士表示,他們的產(chǎn)品主要是針對小兒各種常見癥狀,在原料和劑量方面嚴(yán)格控制,并在說明書和外包裝上標(biāo)注了用法和劑量。他坦言,兒童感冒藥主要也是為了緩解癥狀,如果病情嚴(yán)重的話,建議到醫(yī)院治療。
“兒童本身免疫系統(tǒng)不太完善,加之抵抗力較弱,容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀。”吳正中認(rèn)為,兒童的耐藥性與成人不同,不但存在劑量上的差別,而且有的藥還屬小兒禁用,因此家長最好不要給兒童服用感冒藥。“比如速效傷風(fēng)膠囊,里面含有毒性較強(qiáng)的撲熱息痛、3歲以下兒童禁用。還有感冒通,可能導(dǎo)致小兒血尿和腎功能損害。對于兒童用藥,尤其是對兩歲以下兒童用藥,歷來都是一個需要警惕的事情,而并不是此次事件后出現(xiàn)的新問題!
解放軍第306醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥劑師劉剛指出,目前我國出售的治療感冒、咳嗽類的西藥里面都含有這些成分,比如白加黑、新康泰克、感嘆號等。治療感冒、咳嗽類的西藥主要是針對成人的,兒童用藥要慎之又慎。家長若發(fā)現(xiàn)子女有傷風(fēng)咳嗽病征,可以用鹽水、蜜糖紓緩病征。
切勿混吃感冒藥
據(jù)了解,不少市民有混吃感冒藥的習(xí)慣。有些市民喜歡同時服用感冒藥和板藍(lán)根沖劑等,以為這樣好得快,其實(shí)有可能導(dǎo)致藥物服用過量。
專家說,一些感冒藥和沖劑可能同時含有某類相同成分,如果同時服用,可能會造成其中某種成分的劑量偏高,容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。“最好是在買藥或看病時遵照醫(yī)囑,弄清楚一天吃幾次,一次吃多少,不要想當(dāng)然地去服藥。”
另外,專家提醒說,目前市民中還存在一些誤區(qū):首先,認(rèn)為中西藥配搭好得快。事實(shí)上,同時服用幾種感冒藥會加大藥物劑量,出現(xiàn)不良反應(yīng)的危險性也成倍增加,長期大劑量的服用甚至?xí)䥽?yán)重?fù)p害肝腎。其次,對高血壓、冠心病等心血管疾病患者來說,一定要慎用含麻黃堿的藥物,服用麻黃堿會導(dǎo)致這類患者心率加快,血壓短時間內(nèi)上升,出現(xiàn)各種不適癥狀。此外,麻黃堿藥物同樣不適用于糖尿病、青光眼、甲亢等慢性疾病患者以及對麻黃堿敏感者、孕婦及哺乳期婦女、老年患者。第三,專家指出“敗火”不當(dāng)可能延誤治療。其實(shí),感冒并非都是內(nèi)火所致,隨意服藥不僅難以“敗火”,還可能因?yàn)椴粚ΠY下藥而延誤治療,對人體造成更大的危害。(李穎)
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