看病揣本病歷,沒帶病歷就在掛號臺購買一本,這已經(jīng)變成了市民看病必走的流程。然而,近日成都市兒童醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn):近幾年來被病人遺棄在醫(yī)院的“休眠病歷”有上萬本了。病歷到底重不重要?有沒有用?再次引起了人們的爭論。
現(xiàn)象
隨用隨買:8歲女孩有9本病歷
昨日(12月23日)中午,市民曹麗華抱著1歲兒子掛號時,工作人員問她是否帶有病歷。由于走得匆忙,她將兒子的病歷遺忘在家里了,只好花5毛錢重新買了一本新病歷。“加上這本,兒子已有7本病歷。”她說,兒子出生以來不時發(fā)燒和咳嗽,一旦生病就要到醫(yī)院,忘記帶病歷也成了常事,以至于家中的病歷越積越多。
在輸液室,記者了解到僅有一本病歷的兒童非常少。大多數(shù)家長反映,家中至少有2本病歷,多的有10多本病歷。市民羅娟的女兒今年8歲,幾年前,成都市還未實行病歷“一本通”時,孩子生小病就在家附近的婦幼保健院和區(qū)人民醫(yī)院治療;病情復(fù)雜后就到兒童醫(yī)院或華西婦二院治療。她稱,輸完液后忘記帶走病歷是常有的事,下次看醫(yī)生時只好重新購買。8年以來,她帶著女兒奔波在不同的醫(yī)院看病,竟然積累了9本病歷。
隨用隨丟:醫(yī)院保存萬本病歷
與家長們手握多本病歷相“呼應(yīng)”,兒童醫(yī)院也收集了不少患者忘記帶走的病歷。在4樓急診科服務(wù)臺,就有一只裝滿了病歷的塑料筐。記者數(shù)了數(shù),竟然有172本。護士長鄭星麗說,這些都是病人家屬遺忘在醫(yī)院的病歷。
“這僅是近3天無人帶走的病歷,近幾年來醫(yī)院收集了上萬本無人認領(lǐng)的病歷。”鄭星麗說,這部分病歷長期無人認領(lǐng),基本上處于休眠狀態(tài),里面的信息變得毫無意義,造成大量醫(yī)療信息資源浪費。由于病歷的所有者是患者,病情涉及患者隱私,醫(yī)院不能隨意處置,只好隔一段時間便將收集到的休眠病例裝進紙箱予以保存。
鄭星麗說,曾經(jīng)有一個患兒的母親希望要回女兒的病例。護士給她指了指裝有數(shù)百本病歷本的紙箱子,讓她自行翻找。她只看了一眼,未加考慮就表示重新購買!懊勘静v售價5毛錢,可能一些家長覺得價格不貴,與其花大量時間找,還不如重新買一本!
調(diào)查
市民爭議:病歷重要性難說清
“病歷很重要,它是病人的隱私。”市民羅建林說,病歷詳細記錄了病人每次的病況以及治療方案,這對下次就診時醫(yī)生了解病情非常有利,還可以減少患者檢查項目,為病人節(jié)約開支。
但市民周勇軍卻不這樣認為。他說,復(fù)診除外,每次到醫(yī)院去看病,先要排很長隊才能輪上看病。醫(yī)生基本上就沒有翻看過他的病歷,草草問幾句哪里不舒服后,就開了查血檢查單。最后,醫(yī)生依據(jù)檢查報告開藥!安v不能對所有患者發(fā)揮作用,只有當(dāng)這一次的病與上一次病相關(guān)時,病歷才有實際意義!敝苡萝姾粲,醫(yī)院在接診突發(fā)性小病的病人時,不一定苛求病人出示病歷。
醫(yī)生態(tài)度:病歷對患者很重要
醫(yī)生如何看待病歷?除了兒童醫(yī)院,其他醫(yī)院是否也有類似的情況?對此,記者進行了調(diào)查。成都軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍第452醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院等多家醫(yī)院急診科工作人員都表示,病人忘記帶走病歷的現(xiàn)象很普遍。這部分病人有著病情不重、年紀(jì)較輕、所患病屬于急性病等共同特征。
解放軍第452醫(yī)院急診科內(nèi)科醫(yī)生徐登城說,病人一般只會落下病歷,重要的檢查報告和影像資料從來沒有落下過。成都軍區(qū)總醫(yī)院急診科主任李晉說,按照相關(guān)規(guī)定,醫(yī)生給病人診治病情時,必須詳細、準(zhǔn)確地填寫病歷,這是院方對病人負責(zé)的表現(xiàn)。病歷對于病人,尤其是慢性病患者非常重要。一般醫(yī)生看病時,會翻閱病歷查看病人上次的病況、使用的藥物,以及患者對哪些藥物過敏等信息。“這有利于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的病情,否則很容易出現(xiàn)漏診或誤診!辈贿^,李晉坦承,部分職業(yè)道德不夠好的醫(yī)生,以及當(dāng)醫(yī)生特別繁忙時,不太容易做到查看病歷。(席秦嶺)
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