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    治病救人的精神病院 遭遇“妖魔化”的生存考驗(yàn)
2009年06月16日 13:50 來(lái)源:南方日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  -他們是精神病人,約有100萬(wàn)散落全省,安全隱患很大,亟待救治

  -有的可能不是精神病人,卻因各種利益糾紛被送進(jìn)精神病院,毫無(wú)辦法

  -治病救人的精神病院,卻面臨著生存考驗(yàn)與被“妖魔化”的窘境

  “就是在這里,陳建安把親生哥哥殺死了!”

  說(shuō)起年初村里發(fā)生的命案,惠東縣稔山鎮(zhèn)長(zhǎng)排村的村民仍然感到毛骨悚然!

  因看電視時(shí)發(fā)生口角,陳建安一怒之下起了歹念。

  那是一把長(zhǎng)長(zhǎng)的刀,陳建安狠狠地刺向了平素待他不薄的哥哥陳桃桂,然后嘴里不停地念叨著,“我把他殺死了……”揚(yáng)長(zhǎng)而去。

  被抓后,陳建安經(jīng)司法鑒定患有精神分裂癥,警方只能依法放人。

  陳建安將要放出來(lái)的消息傳到村里,村民不干了。一群人到村委會(huì)“散步”,堅(jiān)決要求把陳關(guān)進(jìn)精神病院,“他連親生哥哥都敢殺,還有什么做不出來(lái)的?!”

  “我希望他一輩子都不要從精神病院出來(lái)!”這狠話,出自陳建安的親弟弟陳桃永之口。他已被哥哥的事折磨得筋疲力盡,只希望噩夢(mèng)快點(diǎn)結(jié)束。

  “散步”的結(jié)果是,村鎮(zhèn)各出3000塊錢,從拘留所直接把陳建安送進(jìn)了精神病院。

  但讓村民擔(dān)憂的是,6000塊錢最多能住院三個(gè)月,之后怎么辦?

  難道還讓陳建安回來(lái)?

  想回家的精神病人

  6月2日,在惠州市第二人民醫(yī)院,記者見(jiàn)到了陳建安。

  住院部二樓男二區(qū),一間布滿鐵柵欄的7人病房里,陳建安的腳踝被鐵鏈鎖著,坐在床前。平頭短發(fā),身材中等而壯實(shí),眼神呆滯。

  當(dāng)?shù)弥艿芤獊?lái)看他,情緒稍顯激動(dòng)。他向記者要來(lái)筆和紙,要求寫明家中地址。

  字體歪歪斜斜,凌亂且邏輯不清,甚至將名字誤寫為了“李建按”。

  而在落款處,“回家。哥哥!边@幾個(gè)字卻真切地道出了他目前最大的愿望。

  11時(shí)左右,弟弟陳桃永出現(xiàn),壓抑已久的陳建安情緒達(dá)到頂點(diǎn)。

  他甚至忘了腳上仍戴著鐵鏈,站起身就要往窗口走。實(shí)在走不動(dòng)了,他一屁股蹲在木板床上,嚎啕大哭。

  “我要回家,我要回家!标惤ò驳目蘼曀盒牧逊。

  醫(yī)生黃群明走了過(guò)來(lái),當(dāng)了解親人探視的實(shí)情后,他做了同意的手勢(shì)。

  這一舉動(dòng),讓陳建安仿佛受到莫大恩惠一般,單腿跪床,雙手深深作揖,以示感謝。

  “你病情還沒(méi)好,不能回家,等病好了再回去!

  弟弟的一句話,如同給陳建安潑了一頭冷水,幾乎是一瞬間,陳建安恢復(fù)麻木狀態(tài)。

  “比以前更嚴(yán)重了。”忍住傷心和悲痛,陳桃永壓低聲音說(shuō)。“以前他會(huì)寫名字,現(xiàn)在陳建安三個(gè)字中,只寫對(duì)一個(gè)!

  醫(yī)生黃群明也證實(shí),陳建安的病情并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性好轉(zhuǎn),“情緒很不穩(wěn)定,晚上經(jīng)常不睡覺(jué)”。

  誰(shuí)來(lái)治病?

  在采訪中,無(wú)論是村民、村委會(huì),還是政府的有關(guān)負(fù)責(zé)人,都不知道有沒(méi)有適當(dāng)?shù)木戎緩絹?lái)送陳建安到精神病院治療。也不知道這筆錢該由誰(shuí)來(lái)出。

  稔山鎮(zhèn)民政辦的范主任甚至這樣反問(wèn),“換上你,你說(shuō)怎么辦?”

  實(shí)際上,當(dāng)前農(nóng)村精神病人救助還是有一定的途徑可循,只是很多人并不知道。

  惠東縣殘聯(lián)副理事長(zhǎng)張兆平介紹,目前他們將精神病人分為三類加以救助:

  針對(duì)“三無(wú)”精神病人,即無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、無(wú)法律贍養(yǎng)人的病人,可通過(guò)各級(jí)上報(bào)和核實(shí)后,由市、縣殘聯(lián)出錢,免費(fèi)到醫(yī)院救治。不過(guò),張兆平也承認(rèn),雖然可免費(fèi)治療,但符合此類條件的人少之又少。

  另外一種是針對(duì)貧困精神病人,采取市、縣和個(gè)人分別籌集資金,各自承擔(dān)三分之一醫(yī)療費(fèi)的做法;基本上可給予一個(gè)療程(3個(gè)月)每月600元的補(bǔ)助。

  對(duì)于癥狀較輕,只需要在家服藥的精神病人,經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)可給予6個(gè)月50元/月的補(bǔ)貼。

  值得一提的是,精神病治療在2008年底被納入新農(nóng)合的報(bào)銷范疇,此前一直不是。

  但據(jù)記者了解,實(shí)際上,很多精神病患者都沒(méi)有參加新農(nóng)合,當(dāng)然也無(wú)從報(bào)銷。

  “在對(duì)精神病人的救助中,資金難仍是最大難題!睆堈灼酵嘎,“我們目前的資金來(lái)源,一部分為殘疾人就業(yè)保障金,每年有20萬(wàn);一部分為康復(fù)經(jīng)費(fèi),每年有14萬(wàn)元納入政府預(yù)算!

  張估算,僅針對(duì)精神病人,惠東每年至少需要100萬(wàn)元以上,資金缺口很大。

  除此之外,人們對(duì)精神病人不理解,也是一大難題。當(dāng)?shù)弥L(zhǎng)排村全體村民,甚至親弟弟都要求把陳建安永遠(yuǎn)關(guān)在精神病院時(shí),張兆平感嘆,“如果這樣,精神病人就成了被社會(huì)拋棄的群體!

  被“遺忘”的人群

  其實(shí),今年44歲的陳建安,并不是先天性的精神病患者,他小時(shí)候雖然脾氣不好,但還是很聰明的,他弟媳告訴記者,“很多別人干不了的精細(xì)活,他都能干好!

  但陳有一個(gè)要命的缺點(diǎn)是好賭,但總輸錢,后來(lái)他老婆一氣之下走了,然后他就更愛(ài)賭博,又總是輸錢,時(shí)間長(zhǎng)了,村里人就發(fā)現(xiàn)他的精神有些不正常了。最明顯的證明就是,他開(kāi)始拿著棍子打人。村里人也越來(lái)越不愿意理他。他愈發(fā)地孤獨(dú)、孤立著。

  在這種惡性循環(huán)中,陳建安的精神狀態(tài)一天差過(guò)一天,但從未去看過(guò)病。

  在陳桃永的帶領(lǐng)下,6月1日,記者來(lái)到陳建安家中。一張床,凌亂不堪,抬頭向上,屋頂因少了三塊磚頭而形成窟窿;一個(gè)小煤氣爐被安置在邊角內(nèi),用于起火的木柴被隨意亂丟在里屋內(nèi)。除此之外,別無(wú)他物。

  陳的鄰居告訴記者,陳建安平時(shí)就靠撿破爛維生。

  幾年前,他弟弟陳桃永也曾經(jīng)幫他申請(qǐng)過(guò)低保,但遞交表格后,就沒(méi)有了消息。記者在當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府采訪時(shí)得到的消息是,他們并沒(méi)有收到過(guò)申請(qǐng)。

  令人擔(dān)憂的是,陳建安絕非孤例。在稔山鎮(zhèn),甚至放眼整個(gè)廣東,精神病人傷人、殺人的案件屢屢出現(xiàn),尤其是在農(nóng)村。

  而這些暴力行為一經(jīng)媒體渲染,就很容易造成社會(huì)的誤解、恐慌。

  這其中,影響最大的案件可能是2007年順德均安鎮(zhèn)一名患間歇性精神病的男子趁幼兒園放學(xué)之機(jī),沖進(jìn)幼兒園手持鐵扳手見(jiàn)人就砸,造成18名孩子及一名老師受傷一事。

  一般情況下,發(fā)生命案,精神病人才會(huì)被引起重視,并得到特殊“關(guān)照”。而在命案前,鮮有人關(guān)注這個(gè)“危險(xiǎn)”的群體。

  張兆平透露,截至目前,惠東登記在冊(cè)的重型精神病人有2000多人。

  “這只是粗線條的登記。而如果加上輕微的或疑似精神病患者,估計(jì)有4000多人!

  而在廣東全省,精神病人的數(shù)字是龐大的。

  “目前廣東全省有精神障礙患者1500萬(wàn),約占全國(guó)的15%。其中約有10%的人是重性精神病患者,這是我們通常所說(shuō)的精神病人。也就是說(shuō),實(shí)際上,廣東有150萬(wàn)精神病人。”

  省精神病研究所所長(zhǎng)賈福軍透露,“這些病人中,真正到精神病院看病住院的人只占20%-30%,還有百萬(wàn)精神病人壓根沒(méi)有得到過(guò)治療。”

  “100萬(wàn)精神病人散落在全省,安全隱患是很大的。”賈福軍對(duì)此非常擔(dān)憂。

  被異化的“瘋?cè)嗽骸?/strong>

  要解決精神病人看病的問(wèn)題,關(guān)鍵在于精神病院等治療體系的建設(shè)。但記者在調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),一方面是大量的精神病人需要治療,另一方面,承擔(dān)治病救人神圣使命的精神病院,因?yàn)槿卞X也在等待著“救治”。

  值得關(guān)注的是,廣東居然出現(xiàn)了有七個(gè)地方?jīng)]有地市級(jí)精神病院的尷尬,也出現(xiàn)了“有個(gè)聽(tīng)診器和血壓計(jì)就算不錯(cuò)”的縣級(jí)精神病院,這與廣東在全國(guó)的經(jīng)濟(jì)地位極不相稱。

  忙于糊口

  說(shuō)起錢的事情,潮州紅山醫(yī)院院長(zhǎng)陳英勇頗顯英雄氣短:“保持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)每年至少需要200多萬(wàn)元,就是堅(jiān)持最低的工資標(biāo)準(zhǔn),每年的缺口也至少要五六十萬(wàn)元。”

  “病人來(lái)了只能做一些常規(guī)檢查。我們這里沒(méi)有一臺(tái)價(jià)值上萬(wàn)的儀器!

  陳英勇一見(jiàn)到記者,就搶著把自己的家底“曬”出來(lái)。他是一家地市級(jí)精神病院———潮州紅山醫(yī)院的院長(zhǎng)。

  “一臺(tái)兩百毫安的X光機(jī),一臺(tái)搞計(jì)劃生育用的小型手提式B超機(jī),快報(bào)廢了,還有一臺(tái)普通的心電圖機(jī),其他的什么像樣的儀器都沒(méi)有!标惐г,“我們的條件比一個(gè)基層的衛(wèi)生院還要差很多!”

  推開(kāi)一扇門,刺鼻的霉味撲面迎來(lái),記者看到了紅山醫(yī)院的這些“寶貝”散放在鋪滿灰塵的桌子上,負(fù)責(zé)的技術(shù)員想打開(kāi)機(jī)器給記者看一下,遺憾的是根本打不開(kāi)。

  “都好幾個(gè)月沒(méi)有用了,也不好用!”

  “儀器不好用,那怎么給病人看病?”

  “只能做一些常規(guī)的檢查,病人主要還是靠藥物治療。”

  儀器的缺失與落后或許還不是最嚴(yán)重的,讓陳英勇?lián)牡氖?合格的醫(yī)生嚴(yán)重不足。

  “我們整個(gè)醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)副高以上職稱的醫(yī)生,也沒(méi)有一個(gè)從正規(guī)大學(xué)畢業(yè)!标愑⒂律踔磷猿罢f(shuō),他也是素質(zhì)很低的人!

  據(jù)陳介紹,紅山醫(yī)院一共有40個(gè)編制內(nèi)員工,其中勉強(qiáng)有資質(zhì)的醫(yī)生只有十來(lái)人。多數(shù)還是去參加短期培訓(xùn)獲得資質(zhì)的。

  “原來(lái)我們還有司法鑒定的資格,現(xiàn)在連這樣的資格都沒(méi)有了。因?yàn)闆](méi)技術(shù)力量!痹陉惪磥(lái),他們是沒(méi)有實(shí)力的精神病院。

  為了節(jié)省經(jīng)費(fèi),紅山醫(yī)院甚至還沒(méi)用上自來(lái)水,一直用的是自己打的井水。

  陳把困難的原因歸結(jié)為醫(yī)院條件差,收入不高,所以沒(méi)醫(yī)生愿意來(lái)。

  “在我們這里,一般的醫(yī)生一個(gè)月也就能拿到1000塊錢左右,好的也就1500塊左右!

  說(shuō)起錢,陳頗顯英雄氣短:“就是堅(jiān)持最低的工資標(biāo)準(zhǔn),每年的缺口也至少要五六十萬(wàn)。現(xiàn)在每年財(cái)政差額撥款大約有50萬(wàn)!

  陳英勇透露,由于醫(yī)院地處欠發(fā)達(dá)地區(qū),來(lái)自農(nóng)村的精神病人比較多,拖欠醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重!拔覀冡t(yī)院的呆壞賬已經(jīng)有一百多萬(wàn),我看基本都要不回來(lái)了!”

  “其實(shí),紅山醫(yī)院在全省來(lái)看,已經(jīng)算是中等偏上了,目前全省還有7個(gè)地級(jí)市甚至沒(méi)有專門的精神病醫(yī)院。”省精神病研究所所長(zhǎng)賈福軍表示,這7個(gè)市分別是珠海、揭陽(yáng)、云浮、陽(yáng)江、河源、汕尾、清遠(yuǎn)。

  “地市級(jí)醫(yī)院尚且如此,縣級(jí)的精神病院條件就更差了!辟Z福軍說(shuō),“能有個(gè)聽(tīng)診器和血壓計(jì)就不錯(cuò)了。”

  這些醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收能力非常差,而國(guó)家又沒(méi)真正把精神病院當(dāng)做公益事業(yè)來(lái)辦,投入嚴(yán)重不足。賈認(rèn)為,精神衛(wèi)生事業(yè)不夠發(fā)達(dá),與廣東在全國(guó)的地位非常不相稱。

  “廣東獨(dú)立精神病治療機(jī)構(gòu)有93家,全省分布狀況不均勻,發(fā)展也很不平衡。”

  正常人住進(jìn)“瘋?cè)嗽骸?

  經(jīng)媒體曝光,鄒宜均案和何錦榮案轟動(dòng)全國(guó)。兩位當(dāng)事人卻認(rèn)為,瘋了的不是他們,而是沒(méi)有精神衛(wèi)生立法約束的精神病人收治體制。

  不僅僅是面臨著生存壓力,不少的精神病院還面臨著被“妖魔化”的困境。

  一個(gè)可怕的情況是:每一個(gè)正常人,都隨時(shí)面臨著被別有用心者送進(jìn)精神病院的可能。而且,你求助無(wú)門,你越說(shuō)自己沒(méi)有精神病,你就越被認(rèn)為有精神病。

  深圳女子鄒宜均就認(rèn)為,是與她有利益沖突的母親和哥哥把正常的她送進(jìn)了白云心理醫(yī)院。三年前,“鄒宜均案”一經(jīng)媒體報(bào)道,轟動(dòng)全國(guó)并引發(fā)精神衛(wèi)生立法話題。

  當(dāng)時(shí)的另一焦點(diǎn)人物,廣州千萬(wàn)富翁何錦榮也認(rèn)為自己被與她有利益糾紛的妻子送進(jìn)了廣州市腦科醫(yī)院。

  今年3月2日和11日,鄒宜均案和何錦榮案分別在廣州白云區(qū)法院和荔灣區(qū)法院開(kāi)庭,被詬病多年的精神病院收治亂象再次引起媒體強(qiáng)烈關(guān)注。

  此事也引起了一定程度的恐慌,公眾擔(dān)心,哪一天自己也有可能被送進(jìn)精神病院。

  鄒宜均與何錦榮都認(rèn)為,是精神病院為了錢,才不顧職業(yè)道德,強(qiáng)制收治了他們。在商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)下,被告醫(yī)院只對(duì)付款人負(fù)責(zé),堅(jiān)持“誰(shuí)送來(lái)的,我們就對(duì)誰(shuí)負(fù)責(zé)”,把收治的患者視作送治人與醫(yī)院之間合同的“標(biāo)的物”。

  他們認(rèn)為,瘋了的不是他們,而是沒(méi)有精神衛(wèi)生立法約束的精神病人收治體制。

  賈福軍坦承,強(qiáng)制性住院,這樣一個(gè)習(xí)以為常的收治慣例,存在很多問(wèn)題,因?yàn)獒t(yī)院從來(lái)沒(méi)有被授予抓人的權(quán)力。醫(yī)院也無(wú)能力與責(zé)任去認(rèn)定送治人與被送治人之間的利害關(guān)系。

  “這確實(shí)給別有用心者留下了鉆空子的機(jī)會(huì)。這也是需要規(guī)范目前的精神病人送治程序的根本原因所在!

  但賈也認(rèn)為,強(qiáng)制性住院還是有存在的必要,如何規(guī)范才是一個(gè)問(wèn)題!氨热,是不是可以建立一種合理的糾錯(cuò)體系,提供一定的綠色救助途徑等等!(胡念飛 陳楓 余映濤 馬想斌)

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