鼻炎是常見病，常用的鼻腔局部藥物有：

　　- 血管收縮劑：主要為麻黃素類滴鼻液，可快速消除鼻黏膜充血腫脹，解除鼻塞，作用迅速而持久。當(dāng)鼻腔少量出血時，用藥棉蘸少許麻黃素滴鼻液塞于出血側(cè)鼻內(nèi)，有止血作用。但此類藥物長期應(yīng)用可引起藥物性鼻炎，一般連續(xù)用藥不要超過一周。

　　- 鼻黏膜潤滑劑：如復(fù)方薄荷油、石蠟油等，可減輕干燥癥狀，促進(jìn)黏膜潤滑。

　　- 抗過敏滴鼻劑和噴鼻劑：如地塞米松麻黃素、酮替芬、色甘酸鈉滴鼻液以及伯克納、輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿噴鼻劑等，能減輕過敏反應(yīng)引起的鼻黏膜的水腫和滲出。使用時注意將噴嘴對著鼻孔的外側(cè)(即鼻翼側(cè))噴，以免引起鼻中隔穿孔。

　　- 抗菌素類滴鼻劑：如磺胺二甲嘧啶麻黃堿滴鼻液等，用于鼻塞伴膿涕的患者。但對于局部抗生素的應(yīng)用要慎重，以防增加細(xì)菌耐藥。(患者使用藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)

　　在鼻腔局部用藥時，要采取正確的使用方法，才能保證藥物到達(dá)病變部位，發(fā)揮治療作用。用滴鼻藥前要把鼻涕擤干凈，如果鼻腔有干痂，可用溫鹽水清洗，待干痂變軟取出后再滴藥。滴藥時，患者后仰，頭向后垂使鼻孔朝天，將藥液順著鼻孔的外側(cè)緣滴入患側(cè)或雙側(cè)，每側(cè)3-5滴，滴后輕捏鼻前部數(shù)次，休息5分鐘再起來，這樣可使藥液充分和鼻腔黏膜接觸。每日滴藥3-4次。使用噴鼻劑時，頭不要后仰，將藥瓶的噴嘴插入鼻子，在按壓噴霧器的同時吸氣。在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器，以防鼻中的黏液和細(xì)菌進(jìn)入藥瓶。在一側(cè)或雙側(cè)鼻孔中噴藥后，輕輕地用鼻吸氣2-3次。

　　在使用鼻內(nèi)藥物時，要注意滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液；患者不可長期擅自依靠滴鼻液來改善鼻腔癥狀，應(yīng)請專科醫(yī)生診治，以免喪失治療時機(jī)；嬰幼兒在使用滴鼻液時，可將藥液滴于棉花簽上，然后涂于鼻腔內(nèi)，以免滴入鼻腔的藥液過多，損傷嬰幼兒嬌嫩的鼻黏膜；高血壓患者慎用鼻黏膜血管收縮劑，以防血壓升高。 (李厚勇 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師)