明明是個(gè)9個(gè)月大的男嬰,最近兩天發(fā)熱,體溫38~38.5℃,每日腹瀉6~8次,無臭,量多,水樣或蛋花湯樣,有時(shí)帶少量黏液,進(jìn)食后即瀉,尿量少。檢查血常規(guī)、糞常規(guī)均正常,醫(yī)生診斷為病毒性腹瀉。醫(yī)生給他開了止瀉藥、腸道菌群調(diào)節(jié)藥和口服補(bǔ)液鹽,并囑咐明明媽媽,務(wù)必及時(shí)、按時(shí)地給他服用口服補(bǔ)液鹽。明明媽媽很納悶:“孩子腹瀉,為什么醫(yī)生既不用抗生素,也不輸液,反而開了那么多口服補(bǔ)液鹽?這藥對(duì)治療孩子腹瀉有幫助嗎?”
醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院兒科教授 蔣瑾瑾
事實(shí)上,口服補(bǔ)液鹽(ORS)是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水的“特效”藥物,不僅處方組成合理,而且價(jià)廉易得,方便高效,可以及時(shí)補(bǔ)充小兒液體和電解質(zhì),防止和治療輕度脫水,挽救患兒生命。
口服補(bǔ)液鹽服用量以丟失多少補(bǔ)充多少為原則?诜a(bǔ)液鹽可以從醫(yī)院和藥店購(gòu)買,也可用自制的鹽米湯或鹽糖水代替口服補(bǔ)液鹽在家里補(bǔ)液。
下面,推薦幾種家庭自制的口服補(bǔ)液止瀉湯及飲食,可用于輕型腹瀉患兒的家庭治療。
一、自制止瀉湯
1.鹽米湯 500毫升米湯中加入1.75克食鹽(相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半)。
2.鹽糖水 500毫升溫開水中加入1.75克食鹽和10克白糖(相當(dāng)于2小勺)。
二、自制止瀉飲食
1.山藥粥 可溫胃健脾,最適合腹瀉病程較長(zhǎng)的小兒。取山藥100克,小米100克,山藥洗凈切薄片,小米洗凈放鍋里,加適量水急火煮開后,換慢火煮成稀粥。
2.蘿卜湯 蘿卜尤其是蘿卜纓子,有開胃、止瀉、止痢作用,可以健胃消食。把適量蘿卜洗凈后切碎,放在鍋里加水煮爛。
3.熟蘋果泥 熟蘋果泥含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素,具有健脾胃、補(bǔ)氣血的功效,對(duì)長(zhǎng)期慢性腹瀉具有治療作用。把蘋果分為兩半,放在鍋中隔水蒸爛。
4.酸牛奶 酸牛奶可以促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng),增加腸道酸性,從而抑制腸道腐生菌群的生長(zhǎng)繁殖,并預(yù)防蛋白質(zhì)異常發(fā)酵,達(dá)到止瀉目的。注意,酸牛奶不加熱,常溫食用。
5.焦米湯 焦米湯含碳水化合物,經(jīng)焦化后容易消化,并能吸附腸黏膜上的有害物質(zhì),使之排出體外。焦米湯不含乳糖,最適合乳糖酶暫時(shí)降低的腹瀉嬰兒食用。將適量米粉炒焦后,加水煮沸。
總之,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)是否及時(shí)和充分,往往決定著患兒的病情發(fā)展及痊愈快慢。因此,家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察患兒病情,及時(shí)給予補(bǔ)液止瀉湯及飲食,避免脫水和酸中毒等嚴(yán)重后果發(fā)生。
孩子脫水應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液
孩子腹瀉的主要危險(xiǎn)是脫水。
出現(xiàn)脫水時(shí),孩子會(huì)有煩躁、食欲下降、排尿次數(shù)減少、尿液發(fā)黃、體重下降、嘴唇發(fā)干、口渴、眼窩下陷、哭泣時(shí)淚液減少、皮膚不像往常一樣有彈性等癥狀,此時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院補(bǔ)液,糾正脫水。
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