《環(huán)球》雜志記者/樂艷娜
“流丸止于甌臾,流言止于智者!
那些關(guān)于流感的流言,由于事關(guān)人的生命與健康,確實(shí)容易蠱惑人心。不過,只要用科學(xué)來解決關(guān)于科學(xué)的問題,流言自然會(huì)終止。
為了撥開流言迷霧,日前,《環(huán)球》雜志記者采訪了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長黃建始教授。
沒有證據(jù)表明1957年前出生的人不會(huì)得甲流
《環(huán)球》:甲流剛剛爆發(fā)時(shí),引發(fā)了對(duì)其來源的許多猜測(cè)。西班牙《起義報(bào)》轉(zhuǎn)述來自美國記者洛麗·普賴斯的懷疑,認(rèn)為甲流病毒來自美國的軍方實(shí)驗(yàn)室,澳大利亞的病毒專家阿德里安·吉布茲也認(rèn)為甲流可能起源于實(shí)驗(yàn)室,或人為錯(cuò)誤的產(chǎn)物,或因管理不當(dāng)泄漏于民間。您認(rèn)為這可能嗎?
黃建始:沒有任何科學(xué)證據(jù)證明甲流病毒是從實(shí)驗(yàn)室出來的,你看這些新聞的措辭就明白了。這些措辭往往是“認(rèn)為”……“可能”……,F(xiàn)在我們只能說,已經(jīng)有足夠的證據(jù)證明甲流病毒最早是在墨西哥發(fā)現(xiàn)的,然后是在美國和加拿大也發(fā)現(xiàn)了。
《環(huán)球》:現(xiàn)在一些人對(duì)出國都比較有顧慮,認(rèn)為中外甲流的“毒性”是不同的,外國的要比中國的更為嚴(yán)重。您認(rèn)為這種顧慮有道理嗎?
黃建始:也沒有任何科學(xué)證據(jù)能夠說明現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的甲流病毒的“毒性”不同。這種看法在甲流爆發(fā)之初也是有人提出過的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)墨西哥甲流患者的死亡率差不多是美國的十倍,甚至十幾倍,所以有人提出墨西哥的甲流病毒“毒性”要強(qiáng)過美國。
不過,后來加拿大的科學(xué)家做了實(shí)驗(yàn),從基因角度來看,這些甲流病毒的毒性是完全一樣的。引起這種懷疑的主要原因是,很多人的思想還停留在20世紀(jì)初,那時(shí)衛(wèi)生條件很差,人們普遍營養(yǎng)不良,疾病的主要原因是微生物和營養(yǎng)不良。到了21世紀(jì),疾病的發(fā)生與發(fā)展與許多因素有關(guān),除了生物學(xué)的因素以外,還與人的心理狀況、個(gè)人行為和社會(huì)行為有關(guān)。美國由于醫(yī)療系統(tǒng)較為發(fā)達(dá),老百姓的健康意識(shí)較強(qiáng),有了病就會(huì)去就醫(yī)。而墨西哥不同,那里許多人像我國一些邊遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的人一樣,有了病就會(huì)拖一拖。要知道,達(dá)菲在24小時(shí)內(nèi)使用是最有效的,過了48個(gè)小時(shí)就沒有那么好的效用。拖兩天后當(dāng)然效果會(huì)不同,死亡率較高很可能是這個(gè)原因。
《環(huán)球》:保加利亞科學(xué)院微生物學(xué)研究所所長安赫爾·格勒博夫認(rèn)為,1918年至1957年間流行的流感就是甲流,所以這一期間出生的人大多已對(duì)這一流感病毒產(chǎn)生免疫力。1957年前出生的人真的就不會(huì)得甲流了嗎?
黃建始:這種說法沒有太多道理,到目前為止還沒有確鑿的科學(xué)證據(jù)。1957年前出生的人與這一輪甲流只有少量的交叉,證據(jù)不多,所以還不能下這種結(jié)論。
《環(huán)球》:韓國《中央日?qǐng)?bào)》的報(bào)道認(rèn)為,全球人口的80%都感染了甲流以后,疫情才會(huì)結(jié)束。您怎么看這種觀點(diǎn)?
黃建始:從理論上來說,70-80%的人群有免疫力可以建立足夠的免疫屏障。要注意的是,這70-80%的人并不一定非要感染后才有免疫力,打疫苗也可以獲得免疫力。另外,如果你的健康意識(shí)很強(qiáng),身體非常強(qiáng)壯,得了甲流也不一定會(huì)有明顯的癥狀。
大蒜漲價(jià)是利用了人們的心理
《環(huán)球》:10月底烏克蘭的許多媒體報(bào)道說在那里出現(xiàn)了傳染性極強(qiáng)的“超級(jí)流感”。現(xiàn)在的甲流病毒會(huì)不會(huì)變得越來越具有抗藥性?如果是的話,那注射疫苗還有用嗎?感染過一次以后還有沒有可能再感染一次“超級(jí)流感”?
黃建始:很難說現(xiàn)在的流感病毒將來會(huì)如何發(fā)展,因?yàn)樗艿皆S多其他因素的影響,比如說空氣和環(huán)境。會(huì)不會(huì)發(fā)展成為“超級(jí)流感”也很難說。現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了具有抗藥性的流感病毒,在好幾個(gè)國家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了,但這種現(xiàn)象還不是主流。
首先要明確抗藥性的意思,它是抵抗藥物的作用,也就是說,如果病毒抗藥的話,用藥治療就沒有用。這跟注射了疫苗是兩個(gè)概念,疫苗本身也是病毒裂解的產(chǎn)物,可以使身體產(chǎn)生抗體,抵御流感病毒。如果你打了疫苗,有了抗體,理論上就不會(huì)被感染,或感染后癥狀較輕。當(dāng)然,如果病毒發(fā)生變異,感染過原有甲流病毒的人還是有可能被感染的。
《環(huán)球》:上個(gè)世紀(jì)70年代美國注射流感疫苗引發(fā)嚴(yán)重的副作用“吉蘭-巴雷綜合征”,導(dǎo)致25人死亡,F(xiàn)在美國仍有疑慮,認(rèn)為現(xiàn)在的流感疫苗也可能引發(fā)類似的病癥,所以注射疫苗的人并不多。那么打疫苗安全嗎?
黃建始:首先,美國打疫苗的人還是蠻多的,并不是不多。另外,這個(gè)綜合征并不是因?yàn)樽⑸湟呙缇蜁?huì)導(dǎo)致的,它是感染許多疾病后都有可能產(chǎn)生的,但幾率很小。甲流疫苗是病毒裂解的產(chǎn)物,引起其他病癥的可能性是有的,但在普通感冒的治療過程中這種可能性同樣也會(huì)出現(xiàn)。在美國發(fā)生那起事件以后,這么多年來再也沒有發(fā)生過。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為那是一次原因不明的偶發(fā)事件,F(xiàn)在的證據(jù)表明,打甲流疫苗還是比較安全的。
《環(huán)球》:有人認(rèn)為大蒜、雞蛋是對(duì)付甲流的特效藥,尤其是大蒜現(xiàn)在的價(jià)格漲得非常驚人。您認(rèn)為它們?cè)诜乐渭琢鞣矫嬲娴挠衅嫘幔?/p>
黃建始:漲不漲價(jià)是社會(huì)行為,是人們的一種心理作用,不一定有科學(xué)道理。同樣一件衣服,可能在地?cái)偵腺I只要5元錢,但擺在高檔商場(chǎng)里500元也會(huì)有人買的。這是同樣的道理,都是利用了人們的心理。像大蒜,它本身有殺菌的作用,但能不能預(yù)防和治療甲流,目前還沒有科學(xué)證據(jù)。
《環(huán)球》:有人迷信大蒜的作用,也是因?yàn)橛幸恍┤斯拇翟诩琢鞯念A(yù)防與治療上中醫(yī)比西醫(yī)更有用。這種說法可靠嗎?
黃建始:我不認(rèn)同這種說法,目前也沒有確鑿的科學(xué)證據(jù)。
《環(huán)球》:有媒體報(bào)道,世衛(wèi)組織與達(dá)菲之間有利益交易,所以世衛(wèi)組織推薦使用達(dá)菲,您是否聽過這種報(bào)道?
黃建始:這個(gè)我是聽說過的,其中有什么利益的糾葛,現(xiàn)在是說不清的。我們要看的是這件事情最終會(huì)造成什么樣的社會(huì)反應(yīng)和公共衛(wèi)生效果。到目前為止,全世界普遍認(rèn)可達(dá)菲是應(yīng)對(duì)甲流的有效藥物,這是有科學(xué)證據(jù)證明的。
健康管理最重要
《環(huán)球》:《環(huán)球》雜志在整理國際上關(guān)于流感的流言時(shí)發(fā)現(xiàn),國內(nèi)的流言要比歐美更多一些。您認(rèn)為是什么原因造成這種差異的呢?
黃建始:中國人整體的健康素質(zhì)還有很大的提高空間。健康素質(zhì)是與教育水平相關(guān)的,教育水平不同會(huì)導(dǎo)致對(duì)健康信息的辨別真?zhèn)魏褪褂枚加胁煌。一直以來,我們國家忽視健康教育,這是一個(gè)原因。另外,目前國內(nèi)的主流健康觀念很落后,許多人,包括部分決策者,認(rèn)為只要病來了,疫苗和藥是唯一的應(yīng)對(duì)辦法。這是不太正確的。疫苗當(dāng)然是有效果的,但卻不是唯一的應(yīng)對(duì)疾病的辦法。打了疫苗以后,還是要管理好自己的健康,這才是最重要的。
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