從山西來到北京的梁老太太聽說全國有了統(tǒng)一的基本藥物目錄后,特別高興。她說,有時候買的藥北京能報銷,但是拿回山西老家就沒法報銷,因為目錄不一樣。以后好了,這種基本藥物目錄是全國統(tǒng)一的,像我們這種不在原籍住的老人報銷藥費方便多了,北京能報銷的,拿回老家也能報銷了。
北京光明社區(qū)張老先生一直在互助社區(qū)衛(wèi)生站看病,聽說基本藥物目錄的藥更便宜后,老先生非常高興。他說,買零差價銷售的藥特別劃算,以后這種藥更多了,我省出來的錢可以和老伴一塊去旅游了。
吉林省撫松縣農(nóng)民許長友一開始并不知道什么是國家基本藥物目錄,在記者解釋了之后,他說,這個政策當然好。一般小病基本的藥物就能治好,可以根據(jù)自己的腰包建議醫(yī)生多開點便宜又好用的藥了。
正在吉林大學(xué)第一醫(yī)院就醫(yī)的關(guān)紅老師則說,出臺基本藥物制度,當然好了,但就怕政策好,落實不了。不要像以前的廉價藥似的,價一降,藥店里就沒這藥了。
開封市民呂女士的擔心也是這樣:醫(yī)院在給市民看病時是否優(yōu)先使用基本藥物目錄中的藥品需要有制度監(jiān)督,否則醫(yī)院從利益出發(fā)還是會開高價藥,那樣的話這項惠民政策必定最終落于空談。
希望能逐步擴大目錄范圍
廣州市荔灣區(qū)居民劉冬妹表示,基本藥物目錄公布后,相信很多藥品價格就會降下來,報銷比例也比較高,減少醫(yī)藥費用,我們很高興。但同時也有一些問題,好像我平時服用的一些藥并不在目錄范圍內(nèi),這些藥很常用,對我的呼吸道疾病很有效。希望今后國家能夠逐步擴大目錄范圍,收入更多的常用藥,讓老百姓都能公平享受這項政策帶來的好處。
73歲的徐玉珍阿婆患有高血壓,平時她只要在社區(qū)醫(yī)院就能配到療效顯著的藥物。但是,根據(jù)國家基本用藥目錄,她日常服用的藥物不在此列!敖窈笪以谏鐓^(qū)醫(yī)院會不會配不到自己所需要的藥呢?”
同樣的擔心在不少老年人和慢性病人中都存在:很多常用藥并沒有進入目錄。上海徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳冬冬證實:以糖尿病為例,基本藥物目錄列入胰島素僅有注射劑一種,但很多病人已有數(shù)年不用注射劑胰島素了,而選用基因型胰島素。口服降血糖藥物中,患者使用較多的延長吸收型降血糖藥物、胰島素增敏劑等卻沒有進入基本藥物目錄。陳冬冬表示,一旦社區(qū)用藥減少,目錄外藥品不能用,很多老年人、慢性病人只能重新回到二、三級醫(yī)院看病,新的看病難問題是否會由此而生?
對于醫(yī)院和患者的意見,上海市衛(wèi)生局表示將綜合考慮。上海的醫(yī)療保障水平高于全國平均水平,相對于307種國家基本藥物目錄,上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均已擁有藥物七八百種,中心城區(qū)有的達到千余種,即便偏遠郊縣的社區(qū)也已達到600余種。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,上海正抓緊制定市級基本藥物補充目錄。在制訂出具體實施方案后,上海將在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試行,并在廣泛聽取市民意見的基礎(chǔ)上,逐步調(diào)整進而在全市推廣。
據(jù)悉,目前上海共有232家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已對166種基本藥物實現(xiàn)零差率配藥銷售,占一級醫(yī)療機構(gòu)銷售總藥品數(shù)的近1/4。
“上海將不折不扣地執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定,對307種國家基本用藥保證供應(yīng)!鄙虾J行l(wèi)生局負責人表示,同時將根據(jù)上海具體情況,考慮到病人的實際需要,上海的地方版藥物目錄將有一定的調(diào)整空間!(富子梅 王有佳 李紅梅 李曉宏 孟海鷹 曹樹林 李剛)
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