6月11日,自治區(qū)衛(wèi)生廳召開2010年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議,部署今年的醫(yī)改任務(wù)。今年衛(wèi)生部門將進一步推進醫(yī)改,如增加兒童重大疾病醫(yī)療保障試點,擴大基本藥物制度實施范圍!吧壈妗贬t(yī)改將給群眾帶來更多的實惠。
將新增兒童重大疾病醫(yī)保
據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長李國堅介紹,新農(nóng)合是國家醫(yī)改5項重點任務(wù)之一。去年,廣西參合農(nóng)民為3747.38萬人,參合率達到91.22%。其中,1721.04萬人次參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費34.88億元,實現(xiàn)農(nóng)民住院報銷補償限額超過農(nóng)民人均可支配純收入6倍以上的目標。今年到3月底,參合農(nóng)民比去年同期增加了29萬多人,更多的農(nóng)民朋友得到了醫(yī)療保障。
今年,在基本醫(yī)療保障制度方面,將在去年的基礎(chǔ)上,以門診統(tǒng)籌為重點,健全和完善新農(nóng)合,新農(nóng)合報銷模式逐步由解決住院大病向門診小病方向轉(zhuǎn)移;新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上;確保80%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算;推行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等支付方式,選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。
另外,廣西今年還要在不少于兩個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點,目前已確定了柳州市、百色市作為試點地區(qū),相關(guān)調(diào)研工作正在開展。
擴大基本藥物制度實施范圍
今年2月,南寧、柳州的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和隆安等33個縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式啟動基本藥物制度試點,通過自治區(qū)網(wǎng)上集中招標,統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送,全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售。據(jù)測算,通過集中招標,基本藥物中標價比國家指導(dǎo)價平均降幅達36%,使患者逐步享受到藥品價格下降帶來的實惠。今年底,實施基本藥物制度的單位將從30%政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例擴大到60%。
“要讓基本藥物降低的這36%實惠達到市民身上,大醫(yī)院醫(yī)生用藥習(xí)慣就得改變!闭劦交舅幬锸褂脮r,針對大醫(yī)院一些醫(yī)生用新藥用貴藥的習(xí)慣,李國堅說,病人到醫(yī)院看病,醫(yī)生給病人開的是最新最貴的藥,基本藥物價格再實惠,病人也享受不到。他認為,好醫(yī)生是要用便宜而又有效的藥治好病人。他希望,一些大醫(yī)院的醫(yī)生能改變不好的用藥習(xí)慣。
據(jù)悉,按照衛(wèi)生部《關(guān)于調(diào)整和制訂新農(nóng)合報銷藥物目錄的意見》,廣西已經(jīng)制定了《廣西新農(nóng)合基本藥品目錄(2010年版)》,將國家基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷藥物目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。
完成18萬婦女宮頸癌檢查
今年,廣西將繼續(xù)實施居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
據(jù)介紹,在2010年,有關(guān)部門將完成適齡婦女宮頸癌檢查18萬人,乳腺癌檢查1.2萬人;為66.5萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助;為66.5萬名農(nóng)村育齡婦女免費補服葉酸;為5000名貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù);為101.54萬余15歲以下人群補種乙肝疫苗;做好10萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)工作;啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,支持3所精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè),為此,中央將投入6100萬元,地方投入7207萬元,完成該項目。
此外,在公立醫(yī)院改革上,繼續(xù)探索醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成;繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)及同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認,縮短群眾就醫(yī)時間等改革。(記者伍鴿玲)
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