●出鏡人物：何裕民

　　●身份：上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師

　　●真話節(jié)選：

　　·醫(yī)學(xué)和健康是最容易產(chǎn)生巫術(shù)，也是巫術(shù)最容易泛濫的領(lǐng)域。

　　·我國很多腫瘤患者不是死于腫瘤，而是死于對(duì)腫瘤的高度恐懼，以及恐懼本身帶來的盲目應(yīng)對(duì)。

　　認(rèn)識(shí)何裕民教授是十年前。他突出的文采和犀利的觀點(diǎn)，在相對(duì)寂靜的中醫(yī)界顯得十分打眼。

　　再見到他時(shí)是之前的那次“取消中醫(yī)”的爭論，何裕民是作為《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》的編委，想通過一篇文章的發(fā)表引起中醫(yī)界人士自身的反省乃至奮進(jìn)……我那時(shí)才知道，當(dāng)初因?yàn)閷懥恕蹲叱鑫仔g(shù)叢林的中醫(yī)》一書而受到中醫(yī)界業(yè)內(nèi)非議的何裕民，對(duì)中醫(yī)其實(shí)感情篤深……

　　何裕民上周來北京，是為了給國家圖書館做一次公益講座，此時(shí)，他的腫瘤專家身份已經(jīng)蜚聲國內(nèi)各地。作為一個(gè)文化氣息很濃的學(xué)者，卻走到臨床一線，怪也不怪。怪的是他居然舍得那支才華橫溢的筆，不怪的是，他醞釀幾十年，極具中國哲學(xué)意味的醫(yī)學(xué)理念早就需要“落地”了，無論是令西醫(yī)一籌莫展的癌癥，還是被癌癥嚇破了膽的病人……

　　1信心有危機(jī)無藥可救

　　記：您的書名叫《癌癥只是慢性病》，對(duì)所有癌癥病人都是個(gè)安慰。這是出自您的善意還是確有醫(yī)學(xué)證據(jù)？

　　何：癌癥有三個(gè)“三分之一”：三分之一癌癥是可以治愈的；三分之一癌癥是可以預(yù)防的；三分之一癌癥經(jīng)過合理治療可以延長壽命。美國的數(shù)據(jù)表明，生癌后的五年生存率可以達(dá)到70%~75%，像乳腺癌甚至能達(dá)到90%以上。我在這本書上有過一個(gè)計(jì)算，美國人生了癌以后平均可以活11年。一般的慢性病像糖尿病、冠心病、高血壓確診以后平均可以活11年，或許還到不了。根據(jù)這些情況，世界衛(wèi)生組織2006年得出明確的結(jié)論：“癌癥是一種慢性病”。這個(gè)觀點(diǎn)不是我提出的，而是公認(rèn)的、官方的觀點(diǎn)。只不過我強(qiáng)調(diào)了一下，加了“只是”兩個(gè)字。

　　所謂癌癥只是慢性病，基于兩點(diǎn)：一、它發(fā)生、發(fā)展的過程很緩慢，有一個(gè)長期漸進(jìn)而累積的過程，一般需要5到20年；二、即使發(fā)生了，很多情況下可以長期“休眠”，或基本康復(fù)，這就是“癌癥只是慢性病”的醫(yī)學(xué)科學(xué)根據(jù)。當(dāng)然，我寫這本書還有一個(gè)動(dòng)機(jī)，就是給病人和病人家屬一個(gè)明確而正確的提示：我國很多腫瘤患者不是死于腫瘤，而是死于對(duì)腫瘤的高度恐懼以及恐懼本身帶來的盲目應(yīng)對(duì)。就像當(dāng)下的金融危機(jī)一樣，經(jīng)濟(jì)是有困難、有點(diǎn)問題的，但更重要的是信念與信心。如果信心有嚴(yán)重危機(jī)了，走出經(jīng)濟(jì)危機(jī)就非常困難了，這很恰當(dāng)?shù)乇扔髁宋覀儸F(xiàn)在對(duì)癌癥的治療情況。

　　2對(duì)付癌癥手段不能太極端

　　記：李嘉誠曾經(jīng)在國內(nèi)辦了癌癥病人的“寧養(yǎng)園”，初衷是讓沒有藥物治療的病人安樂地、順其自然地走完最后一程，這是世界的慣例。但國內(nèi)的“寧養(yǎng)園”好像沒達(dá)到這個(gè)目的，人們?nèi)耘f爭先恐后地找偏方，甚至亂吃藥。您怎么看這個(gè)問題？

　　何：最大的誤區(qū)就是對(duì)癌癥的本質(zhì)認(rèn)識(shí)不清。癌癥是這30-50年來發(fā)病率增加起來的，以前危害生命的是炎癥，人們用抗生素成功地殺死了致病微生物。那套模式就想當(dāng)然地移植到了對(duì)癌癥的治療中，結(jié)果效果不好！殺癌細(xì)胞最早用的是化學(xué)戰(zhàn)的毒藥，現(xiàn)在化療藥有改進(jìn)，但也差不多，七死三生；且病人非常痛苦，這又反過來加劇了恐懼。所以，我覺得國內(nèi)最大的誤區(qū)，就是對(duì)癌癥的本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不清，認(rèn)為它是種非常兇險(xiǎn)的、必死無疑的、非常痛苦的，只能想盡各種辦法，甚至極端手段去對(duì)付它。

　　我書上有一個(gè)病人，單純的腸癌，他是個(gè)企業(yè)家，很有錢，為了第一時(shí)間徹底治好它，八個(gè)月時(shí)間用掉了200多萬。各種偏方、藥方都試，早上起來睜開眼，妻子就幫他拿藥，結(jié)果藥吃出了肝腎損傷，八個(gè)月時(shí)間就走了。如果合理治療，活上個(gè)10年應(yīng)該是沒問題的。

　　記：您在書中講到，很多癌癥患者有偏執(zhí)狂或精神分裂癥的，結(jié)果癌癥不治而愈。我覺得人類的癌癥好像不是長在身上，而是長在心上。等人失去正常意識(shí)了，“自我”也消失了，“心”也沒了，癌癥也就沒地方生長了。您同意我的說法嗎？

　　何：90年代末，我組織中華心身醫(yī)學(xué)分會(huì)專家編寫《心身醫(yī)學(xué)》時(shí)就明確強(qiáng)調(diào)：“癌癥是心身相關(guān)性疾病”，癌癥發(fā)生、康復(fù)過程中，心理因素、精神因素占了很重要的位置。其實(shí)，早在上個(gè)世紀(jì)70年代，國外研究就表明：有偏執(zhí)傾向、個(gè)性非常執(zhí)著的，這類患者常康復(fù)得很好，精神分裂癥的患者也康復(fù)得很好。從這個(gè)角度講“癌癥不是長在身上，是長在心上”是有一定道理的。

　　臨床上，我們發(fā)現(xiàn)兩個(gè)極端，農(nóng)村老大爺、老大媽，不太了解情況，能給予合理的治療，就能活得很好，有10年、20年的生存期；那些特別執(zhí)著的，特別理性的，從容應(yīng)對(duì)的，追求某種事業(yè)的，或者有點(diǎn)偏執(zhí)傾向的也活得很好。

　　3誤導(dǎo)健康后果很嚴(yán)重

　　記：您這次來北京是為了給國家圖書館做講座，現(xiàn)在社會(huì)上搞醫(yī)學(xué)講座的人很多，但很多人并不是醫(yī)生背景，沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但卻很受公眾歡迎。您覺得在這個(gè)方面，醫(yī)學(xué)界欠缺什么？社會(huì)監(jiān)督欠缺什么？

　　何：我們醫(yī)學(xué)界有個(gè)很大的問題，一方面大家都認(rèn)為治病搞科研才是正宗的醫(yī)學(xué)，可大家忽略了醫(yī)學(xué)的科學(xué)普及。第二，即使進(jìn)行科學(xué)普及我們也是教條式的灌輸：你應(yīng)該怎么樣治療。而忘了人不光有生理、軀體還有精神心理和認(rèn)識(shí)態(tài)度，有著多種需求。包括精神認(rèn)識(shí)層面的東西，在這方面我們的專家很少有結(jié)合疾病談精神。而社會(huì)上那些非專業(yè)人士，注意到了人們的這種需求，所以病人容易接受他們。

　　著名的文化人類學(xué)家馬林諾夫斯基說過：“醫(yī)學(xué)和健康是最容易產(chǎn)生巫術(shù)，也是巫術(shù)最容易泛濫的領(lǐng)域”，打著“特效”旗號(hào)的巫術(shù)就容易泛濫，政府主管出版的部門和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督。某些書出來以后，應(yīng)進(jìn)行評(píng)判，特別是暢銷書，究竟合理性在哪？是否只是商家的無良炒作。這個(gè)不是一般的誤導(dǎo)問題，這是誤導(dǎo)了珍貴的健康與生命，故應(yīng)該像股市誤導(dǎo)要受的懲罰一樣，健康誤導(dǎo)也一樣要受到嚴(yán)重懲罰。

　　記：當(dāng)年的“取消中醫(yī)”之說引起爭論，您是重要的經(jīng)歷人，現(xiàn)在回想起那件事情，有什么想說的？

　　何：我要感謝這次爭論，讓人們重新回過頭來看看我們的中醫(yī)。中醫(yī)發(fā)展到今天有她的坎坷、有她的歷史積淀，也是她的機(jī)會(huì)，因?yàn)椴坏貌怀姓J(rèn)現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展得很快，在目前這個(gè)氛圍中，中醫(yī)生存比較艱辛。但這次中西醫(yī)之爭，重新喚起了人們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，包括中醫(yī)學(xué)界內(nèi)本身的麻木不仁或盲目樂觀，我相信通過這次爭論，中醫(yī)在10到15年一定會(huì)拿出過硬材料證明它的價(jià)值。而且，中醫(yī)不僅僅是種醫(yī)療體系，更是個(gè)文化理念體系。奧運(yùn)會(huì)向世界傳遞了中國“和諧”的信念，而和諧就充分體現(xiàn)在中醫(yī)當(dāng)中，中醫(yī)的信念及操作體系是非常有價(jià)值的。

　　4“和諧”與“調(diào)整”中醫(yī)勝一籌

　　記：在癌癥治療方面乃至在其他疾病的治療上，您覺得中醫(yī)的價(jià)值是藥物還是理念？

　　何：中醫(yī)提出了很好的理念。像腫瘤治療，短時(shí)間內(nèi)殺滅癌細(xì)胞中醫(yī)不如西醫(yī)顯效，但長期療效和綜合療效，中醫(yī)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純西醫(yī)，因?yàn)樗�追求的是人的生存質(zhì)量提高和長期的穩(wěn)定，就像我們說的“和諧”。從理念角度來看，西方醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的“征服”和“替代”，像炎癥就是用抗生素“征服”致病菌，肝、腎功能喪失用臟器移植來“替代”一樣；而中醫(yī)講究的則是“和諧”與“調(diào)整”。西醫(yī)是種理想模式——把病殺滅得“干干凈凈”，但太理想化了，絕大多數(shù)時(shí)間做不到，只能“讓人明明白白的死”。而中醫(yī)認(rèn)為有可能還存在著這樣那樣的問題，但卻讓人糊里糊涂的活。我認(rèn)為理念和中醫(yī)藥都有貢獻(xiàn)，而且這些貢獻(xiàn)在現(xiàn)代科學(xué)情況下與西方認(rèn)識(shí)可以有所互補(bǔ)，很多情況下還可獨(dú)立發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，但是必須在合理的理念指導(dǎo)下。

　　●佟彤