昨日(29日)，廣東省報(bào)告的一例甲型H1N1流感疑似患者被確診，而與他接觸的一名當(dāng)?shù)氐幕瘖y師也被確診感染該病毒，這名化妝師是內(nèi)地首例輸入性二代病例。

　　患者帶病拍婚紗照

　　衛(wèi)生部稱(chēng)，上述第一例患者是一名在紐約某醫(yī)院工作的美籍華人。他于今年5月23日從紐約乘OZ221航班至韓國(guó)仁川，次日轉(zhuǎn)OZ369航班至廣州，乘機(jī)場(chǎng)大巴到居住地。

　　這名患者24日晚出現(xiàn)咽痛，25日下午出現(xiàn)低熱，26日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、腹瀉等癥狀。27日上午癥狀加重，先后到廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院和廣州市第八人民醫(yī)院就診。昨日，該患者被確診感染甲型H1N1流感，其病情穩(wěn)定，密切接觸者接受定點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀(guān)察。

　　患者25日已出現(xiàn)了不適癥狀，但他與女友于25、26日拍攝婚紗照。而影樓化妝師昨日也被確診患有甲型H1N1流感。

　　這名女化妝師，24歲，是內(nèi)地首例輸入性二代病例。衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專(zhuān)家組副組長(zhǎng)徐小元向本報(bào)表示，這名患者的臨床表現(xiàn)很輕，說(shuō)明病毒未發(fā)生變異。

　　防控級(jí)別暫不變

　　記者昨日從廣州市疾控中心和廣州市第八人民醫(yī)院了解到，第二代病例目前體溫正常。

　　廣東省疾控中心表示，盡管廣東省已出現(xiàn)我國(guó)內(nèi)地首例輸入性二代病例，但是目前廣東甲型H1N1流感的防控仍在掌握之中，尚不需要提高預(yù)警等級(jí)，仍為“三級(jí)響應(yīng)、二級(jí)準(zhǔn)備”。

　　隨著首例甲型H1N1流感“二代病例”的出現(xiàn)，昨晚，衛(wèi)生部緊急召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會(huì)議，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，當(dāng)前，我國(guó)要繼續(xù)堅(jiān)持“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”的策略。

　　陳竺說(shuō)，尤其是在已出現(xiàn)確診病例的出入境口岸城市，要在發(fā)現(xiàn)疫情后有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大疑似病例搜索范圍。同時(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院、學(xué)校的聯(lián)控制，做好重點(diǎn)人群的防控工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，努力做到及時(shí)控制，及時(shí)阻斷持續(xù)性社區(qū)傳播。

　　另外，各地衛(wèi)生行政部門(mén)要制定應(yīng)對(duì)大規(guī)模病人醫(yī)療救治工作計(jì)劃，根據(jù)病人病情實(shí)行分類(lèi)集中救治措施。此外，國(guó)家專(zhuān)家要確定疫苗接種方案，供各地參考，適時(shí)開(kāi)展疫苗接種。

　　釋疑1

　　傳染源可追溯 非本土傳染

　　李興旺(北京地壇醫(yī)院感染科主任)：所謂“二代病例”與病毒是否發(fā)生改變并無(wú)關(guān)系。甲型H1N1流感對(duì)中國(guó)而言是一種輸入性疾病。因此，來(lái)自疫情流行國(guó)家的病例被稱(chēng)為輸入性病例，也叫一代病例，被一代病例感染的本土病人就被稱(chēng)為二代病例。所謂一代病例、二代病例，其主要意義是用于專(zhuān)業(yè)人員分析傳染源和傳播鏈，以便追尋密切接觸者。

　　徐小元(衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專(zhuān)家組副組長(zhǎng))：“內(nèi)地出現(xiàn)‘本土傳染’的說(shuō)法是不對(duì)的”。內(nèi)地現(xiàn)在的病例都可以找到傳染源，二代病例的密切接觸者也都在追蹤范圍內(nèi)。最重要的是，二代病例的傳染源也是輸入性病例。這與發(fā)生在日本本土傳染不同，日本的本土病例找不到傳染源。

　　釋疑2

　　風(fēng)險(xiǎn)未激增 目前措施有效

　　徐小元：按照流感傳播的規(guī)律，二代病例的傳染性應(yīng)小于一代。但是對(duì)甲型H1N1流感而言，還沒(méi)有研究證明二代病例的傳染性比一代是強(qiáng)還是弱。不過(guò)，該病毒其臨床表現(xiàn)很輕。

　　我國(guó)目前主要的措施是，尋找密切接觸者，進(jìn)行隔離觀(guān)察。這一措施是有效的，目前看無(wú)需改變。不過(guò)，在出現(xiàn)二代病例的地區(qū)，應(yīng)該從單一的病例監(jiān)控轉(zhuǎn)到避免社區(qū)暴發(fā)的整體布控上。

　　李興旺：二代病例的出現(xiàn)，并不意味著公眾感染概率的突然提高。能找到源頭的二代病例和一代病例的防控措施變化不大，只是防控措施范圍增大。

　　如果內(nèi)地出現(xiàn)較多的本土感染病例，公眾也不必恐慌。從確診病例治療看，病情比較溫和，甚至比季節(jié)性流感還輕。病情仍然可防可治。

　　防控

　　本土若暴疫情 輕癥者應(yīng)減少就診

　　為應(yīng)對(duì)內(nèi)地可能出現(xiàn)的甲型H1N1流感的社區(qū)暴發(fā)。中國(guó)疾控中心昨日公布《甲型H1N1流感預(yù)防干預(yù)措施應(yīng)用技術(shù)指南(試行)》。

　　社區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)則“分類(lèi)就診”

　　一旦疫情在本土人群中暴發(fā)，這份《指南》建議疫情暴發(fā)地政府盡快調(diào)整防控策略，改變目前所有發(fā)熱患者及時(shí)就診的“疫情密切監(jiān)測(cè)”方法，建議出現(xiàn)流感樣癥狀的患者“分類(lèi)就診”：輕癥病例應(yīng)減少不必要的就診，可居家休息和隔離治療；重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危人群應(yīng)及時(shí)就診；疑似或確診甲型H1N1流感病例應(yīng)到指定醫(yī)院隔離治療。

　　《指南》還建議，一旦疫情社區(qū)暴發(fā)，相關(guān)地方政府應(yīng)及時(shí)采取減少人群接觸機(jī)會(huì)的措施。包括學(xué)校停課、托幼機(jī)構(gòu)停托、錯(cuò)時(shí)上下班、取消或推遲大型集會(huì)等；疾病流行地區(qū)的居民必須外出時(shí)盡可能戴口罩，且應(yīng)盡可能縮短在人群聚集場(chǎng)所停留的時(shí)間。

　　《指南》特別建議流感樣患者和高危人群盡量避免參加公眾集會(huì)。所謂高危人群，《指南》列舉了為中小學(xué)生、哺乳期婦女、心血管病人和城市農(nóng)民工。

　　公眾無(wú)需過(guò)于恐慌局地暴發(fā)

　　即使疫情在局部地區(qū)暴發(fā)，普通公眾也無(wú)需過(guò)于恐慌。中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家曾光指出，從國(guó)內(nèi)外情況來(lái)看，大部分病例可以自愈或治愈�！澳壳白钪匾�的是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)本土傳播并采取相應(yīng)的控制措施，降低其傳播速率，及時(shí)對(duì)重癥病人進(jìn)行臨床搶救�！�

　　《指南》不建議對(duì)社區(qū)進(jìn)行大規(guī)模消毒以防控疫情�！凹仔虷1N1流感出現(xiàn)社區(qū)水平的暴發(fā)流行時(shí)，采取廣泛的消毒措施并不能達(dá)到控制疾病傳播的效果，且會(huì)污染環(huán)境”。

　　疫苗

　　國(guó)家藥監(jiān)局稱(chēng)最快三日內(nèi)作出審批生產(chǎn)決定

　　世衛(wèi)組織確定的一株疫苗用毒株已從美國(guó)實(shí)驗(yàn)室寄出，預(yù)計(jì)下周內(nèi)抵達(dá)北京。待國(guó)家藥監(jiān)局審批后，企業(yè)將投入疫苗的制備和批量生產(chǎn)。