乳腺腫瘤是女性常見(jiàn)的腫瘤之一,然而臨床發(fā)現(xiàn),近年來(lái)此類疾病在女性青少年中出現(xiàn)較高的發(fā)病率。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺科主任謝小明教授介紹,造成青少年女性患乳腺腫瘤的原因有多方面,其中現(xiàn)代人生活方式改變的問(wèn)題尤為突出,例如家長(zhǎng)給孩子吃保健補(bǔ)品,或是孩子用含激素的成人化妝品,導(dǎo)致孩子過(guò)早過(guò)多受到激素刺激。謝小明表示:“青少年好發(fā)的是乳腺良性腫瘤,多為纖維腺瘤,而纖維腺瘤是正常人發(fā)生癌變幾率的6倍,這就是要提倡家長(zhǎng)注意關(guān)注青少年的乳房發(fā)育�！�

　　11歲女孩長(zhǎng)乳腺腫塊

　　近日,在廣州458醫(yī)院乳腺科住院病房,收治了兩名11歲、12歲的女童患者,她們的兩個(gè)乳房大小很懸殊,兩個(gè)人的乳房都是一個(gè)剛剛開(kāi)始發(fā)育,而另一個(gè)的大小比大人的拳頭還大,經(jīng)過(guò)中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺科切除了8x8cm的乳腺纖維腺瘤。

　　據(jù)介紹,半年前,廣州黃埔的11歲女童小芳,被發(fā)現(xiàn)右邊乳房有腫塊,摸起來(lái)也是軟軟的,小芳的媽媽以為是“早熟”的現(xiàn)象,加上忙于工作出差,并沒(méi)有留意這個(gè)問(wèn)題,2個(gè)月之后,媽媽回家見(jiàn)到女兒時(shí),猛然發(fā)現(xiàn)右邊乳房越來(lái)越大,而左邊卻沒(méi)有動(dòng)靜,因?yàn)閲?yán)重影響外觀,下垂的重力讓小芳吃不消,小芳的媽媽不得不給她穿上胸罩和又厚又大的衣服�！拔疫@時(shí)意識(shí)到不正常。”小芳的媽媽回想起來(lái)覺(jué)得十分內(nèi)疚,“當(dāng)時(shí)因?yàn)楣ぷ魈貏e忙,小孩也不覺(jué)得痛,我抱著僥幸的心理,想等等看,卻導(dǎo)致現(xiàn)在這么嚴(yán)重的后果�！�

　　謝小明提醒大家,青少年發(fā)生乳腺疾病的比例增高,女孩子要從小開(kāi)始注意,發(fā)現(xiàn)腫物最好馬上到醫(yī)院檢查,以免延誤治療甚至惡變。有的保健補(bǔ)品中含有激素,青少年過(guò)多過(guò)早地接觸雌激素,小小年紀(jì)就使用成人含有激素的化妝品等,容易也導(dǎo)致激素水平的改變。

　　當(dāng)然,除了注意外因,有家族史的人也要注意,那就是母親、姐妹等一級(jí)親屬患有乳腺癌的,這部分人群屬于高危人群。對(duì)于成年的女性來(lái)講,哺乳的女性能降低患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　女孩乳房開(kāi)始發(fā)育就要注意

　　“小女孩乳房腫物良性切除之后,一般不會(huì)影響正常的發(fā)育；調(diào)節(jié)她們及父母的心理,是當(dāng)前很重要的治療和護(hù)理手段�！敝x小明認(rèn)為,避免這種情況的發(fā)生,應(yīng)該從小女孩的乳房開(kāi)始發(fā)育的時(shí)候就要關(guān)注了,許多家長(zhǎng)對(duì)小女孩的乳房保健意識(shí)不強(qiáng),因?yàn)?0歲以后的小女孩身體和心理開(kāi)始發(fā)育了,知道害羞了,這時(shí)候的孩子都是自己洗澡,父母也不會(huì)像以前那樣“有機(jī)會(huì)”觀察。謝小明強(qiáng)調(diào):“其實(shí),乳房開(kāi)始發(fā)育的時(shí)候就應(yīng)該開(kāi)始對(duì)乳房進(jìn)行檢查了。早檢查、早干預(yù),對(duì)乳腺疾病起到防治的作用�！�

　　謝小明認(rèn)為,人體中的正常細(xì)胞不會(huì)一下子變成癌細(xì)胞,而會(huì)有一個(gè)由量變到質(zhì)變的漸進(jìn)過(guò)程,這個(gè)過(guò)程可能是5到10年。如果在癌細(xì)胞的萌芽狀態(tài)就發(fā)現(xiàn)它,也許只需要做一個(gè)小手術(shù)。他說(shuō):“早期乳腺癌的治愈率在90%以上,而中晚期乳腺癌患者不僅可能要切掉乳房,甚至失去生命。”

　　青少年可通過(guò)B超篩查疾病

　　“平時(shí)父母幫助小女孩自檢乳房很重要,”謝小明說(shuō):“關(guān)鍵問(wèn)題是絕大多數(shù)的家長(zhǎng)不掌握‘自檢手法’,導(dǎo)致孩子乳房長(zhǎng)了包塊也摸不出來(lái)。”另外,自檢乳房只能發(fā)現(xiàn)比較大的腫瘤,但是對(duì)于體積較小,特別是處于萌芽狀態(tài)的腫塊,則通常難以發(fā)現(xiàn)。謝小明教授認(rèn)為,自檢只能作為發(fā)現(xiàn)腫瘤的一個(gè)輔助手段,更重要的還是要到醫(yī)院接受定期檢查。

　　要使微小病灶不被漏診,除了醫(yī)生的正確手法檢查外,B超、X線都是乳腺疾病最常規(guī)的篩查診斷方法,B超檢查更適合青少年的檢查,它對(duì)身體的影響可以忽略不計(jì)；而40歲以上的女性通過(guò)X線檢查較普遍。

　　低齡乳癌患者通常與遺傳有關(guān)

　　剛剛出席了美國(guó)圣安東尼奧乳腺癌會(huì)議的廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心廖寧博士指出,在發(fā)病年齡上,我國(guó)與西方國(guó)家有明顯區(qū)別。美國(guó)白人女性的乳腺癌高發(fā)期為55歲左右,而我國(guó)女性乳腺癌的高發(fā)期更早,大部分患者集中在40歲-50歲這個(gè)年齡段,但30歲以前患乳腺癌的還是比較少見(jiàn),20歲以下的年輕女性就患乳腺癌的,大多數(shù)與家族遺傳有關(guān)。

　　廖寧博士還指出,就算年輕女性患了乳癌也應(yīng)積極治療,乳腺國(guó)際組織(BIG)發(fā)布BIG1-98臨床研究的最新結(jié)果給了我們不少信心:早期乳腺癌患者術(shù)后使用弗隆(來(lái)曲唑)5年,與三苯氧胺單藥治療相比,明顯降低乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)19%,降低乳腺癌總的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)16%,降低乳腺癌擴(kuò)散到身體其他部位(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)19%。從而讓乳腺癌患者獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間。同時(shí)強(qiáng)調(diào),術(shù)后開(kāi)始輔助內(nèi)分泌治療應(yīng)選擇強(qiáng)效芳香化酶抑制劑-弗隆來(lái)避免術(shù)后1-3年的復(fù)發(fā)高峰,并且治療時(shí)間應(yīng)持續(xù)5年。(記者李劼 通訊員吳燕玲)