“雖然廣州目前有時氣溫依然走高,但實際上現(xiàn)在已經(jīng)進入一年中最冷的時候了,晝夜溫差大,間或還大幅度降溫,近期以來醫(yī)院急診科、呼吸科看傷風感冒的患者非常多!敝猩酱髮W附屬第二醫(yī)院肝膽醫(yī)院肝膽外科張紅衛(wèi)副教授介紹:“來看病的以老人和孩子居多,年輕人面臨年底加班等,不到病情發(fā)展嚴重一般不會因為一個小感冒而就醫(yī),大多數(shù)選擇自己吃藥搞定!睂<医榻B,市面上很多感冒藥屬于OTC(非處方藥),可以在超市、藥店、便利店里自行選購,屬于市民自購藥中最常見的品種,而它卻潛藏著看不到的危險——選用、服用不當或造成肝功能損害以及導致胃潰瘍復發(fā)、胃出血等。
部分患者感冒后喜歡同時服用兩種藥
張紅衛(wèi)介紹,寒冷干燥冬季是感冒多發(fā)季節(jié),不少感冒患者都自行服用抗感冒藥,實在難以控制才到醫(yī)院就診!暗聦嵣,感冒多為病毒感染所致,是一種自限性疾病,一周左右患者多會自行康復。雖然市面上銷售的抗感冒藥種類繁多,但實際上并無特效成分!彼硎。
張紅衛(wèi)介紹,由于感冒自限性存在,感冒藥的配方其實都是針對感冒的各種癥狀所設計,所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等;收縮血管藥,如鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿等;抗組胺藥,如撲爾敏、苯海拉明等;鎮(zhèn)咳藥,如氫溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等;抗震顫麻痹藥,如金剛烷胺等;中藥成分,如人工牛黃等。
張紅衛(wèi)表示,面對市面上名目繁多的抗感冒藥物,目前濫用誤用現(xiàn)象比比皆是,其危害不容忽視但卻難以被市民自己發(fā)現(xiàn)!拔覀儼l(fā)現(xiàn),部分患者感冒后喜歡同時服用兩種甚至更多的感冒藥以追求快速痊愈,或自行增加服用劑量,殊不知這樣做會導致某些藥物成分被過量使用,造成肝功能損害、胃潰瘍發(fā)作等毒副作用!
感冒藥含對乙酰氨基酚或傷肝
專家介紹,現(xiàn)在市面常見的感冒藥多為含有多種成分的復方制劑!捌渲胁簧侔藢σ阴0被映煞郑写顺煞值乃幬锎_實臨床證明具有較好的退熱和緩解身體痛等功效,所以常被用于治療感冒引發(fā)的頭痛腦熱,但其也可能對人體肝功能造成損害。”
張紅衛(wèi)表示,如果本身就有肝功能減退征兆的患者,在持續(xù)服用此類藥物后身體毒性反應或會進一步加深。“所以市民應該認真甄別,如果發(fā)現(xiàn)感冒藥以對乙酰氨基酚為主要成分而肝功能又不算太好的,最好慎用或遵醫(yī)囑使用。”
張紅衛(wèi)介紹,飲酒傷肝幾乎人人皆知,而家庭備用感冒藥也屬于容易引發(fā)藥物性肝損害的藥物。由此,專家提醒市民,如果自身屬于酒精愛好者,在豪飲同時吃感冒藥,或對肝臟造成雙重損害。
專家介紹,目前我國因不遵照醫(yī)囑或藥物說明使用藥物造成的肝損害已占所有藥品不良反應的近10%,嚴重的藥物濫用還可導致急性肝壞死、肝功能衰竭甚至死亡。所以在使用日常家庭藥品如感冒藥時,絕對不能忽視其潛在威脅。
聯(lián)合用藥須考慮藥物相互作用
張紅衛(wèi)提醒感冒患者:服用抗感冒藥的目的主要在于控制發(fā)熱、頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕等癥狀,患了感冒最好能在醫(yī)生的指導下選用適當?shù)目垢忻八!叭绻挥写驀娞纭⒈侨、流鼻涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀,原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥,以免引起藥物性肝損傷、過敏反應等;如果肌肉酸痛、頭疼癥狀明顯,則可適當選用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥,但切記遵照醫(yī)囑或藥物說明以正確服用。”
此外,不少年輕人為快速“壓下”感冒癥狀以對付工作和學習,往往可能同時服用多種感冒藥,專家提醒,各類感冒藥雖按劑量服用,但總劑量卻已超標;而中西藥混用,中藥中很可能已添加西藥成分導致藥量過多,這些都是潛伏危害肝功能的重要因素。
專家強調,在聯(lián)合用藥時,需要考慮到藥物的相互作用,避免肝損壞的疊加和加強作用。一旦發(fā)現(xiàn)服用感冒藥后身體有不良反應,須及時停藥并就醫(yī)。
胃病嚴重者可選中成藥
感冒藥除了可能導致肝損害外,如果使用方法不當,還會導致本身有胃潰瘍的患者舊病復發(fā)。專家表示,一般而言,正常人服用感冒藥不超過一周就能痊愈,所以對不長期服用或胃病情節(jié)較輕者無礙,但仍應注意服藥細節(jié),如切忌空腹服用,以免加重原有病情或誘發(fā)潰瘍,甚至引起胃出血等。胃病患者可選飯后服用感冒藥以減輕其對胃腸黏膜的刺激,必要時可加用保護胃黏膜的藥物。
專家解釋,有胃病基礎的“老病號”在服用阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥時要格外小心,不少人曾有服用以上藥物導致胃出血的歷史,就是因為它們有潛在傷胃的風險。胃潰瘍患者一定要注意感冒藥用量和用法,謹防因藥物加劇對胃黏膜的損害,造成舊病復發(fā)。據(jù)了解,如果患有活動性胃潰瘍或胃病情節(jié)較為嚴重者,最好禁用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。專家推薦,含有金銀花、板藍根等成分的中成藥既可對抗上呼吸道感染疾病,又比較溫和,對胃腸刺激較小,胃病嚴重者可選用此類感冒沖劑。
張紅衛(wèi)提醒,胃潰瘍患者感冒后最好不要自行購藥,上門求醫(yī)最為安全穩(wěn)妥。在醫(yī)生詢問病史和開藥時,患者應主動告訴醫(yī)生自己的胃病史,以提醒醫(yī)生規(guī)避、控制對胃影響不好的藥物使用。
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