3月21日是“世界睡眠日”　　今年睡眠日的主題是“科學管理睡眠”

    我們生命的三分之一時間是在夢鄉(xiāng)中度過的，你睡得好嗎？你知道如何擁有良好的睡眠嗎？在快節(jié)奏的都市生活中，現代人會出現不同程度的睡眠障礙。本期特刊我們就請各大醫(yī)院的專家告訴重壓下的學生、飽受失眠的中老年女性以及 “鼾聲如雷”的男同胞們，如何讓自己睡得更好更香——

　　心情焦躁和潮熱失眠是大部分女性進入更年期的明顯表現。據北京人民醫(yī)院婦科副主任王昭華介紹，女性更年期最常見的反應中，除潮熱、月經減少以外，50%以上的人會出現情緒異常，而40%以上的人則明顯癥狀表現為失眠。睡眠對任何一個階段的人來說都很重要，特別是針對更年期的女性，若是沒有一個良好的睡眠，會加重更年期女性生理惡性循環(huán)，從而使其身體心理各種表現形式更加明顯。

　　-現象

　　女性更年期年輕化

　　醫(yī)學上將女性絕經前5至6年、絕經后1年，這段時間稱為女性更年期。據王主任介紹，從臨床上看，女性40歲至55歲開始進入更年期，隨著社會環(huán)境的變化，女性壓力的不斷增大，女性進入更年期的年齡也出現年輕化趨勢。

　　更年期是婦女從生育期逐漸進入老年期的過渡階段，他是人體衰老進程中的一個重要階段，生理、心理變化特別明顯。90%以上的婦女在這一時期都會出現不同程度的癥狀，影響個人健康和生活質量。

　　-成因

　　雌激素減少誘發(fā)失眠

　　失眠是更年期女性首要應該解決的問題，據王主任介紹，失眠會加重更年期女性其他癥狀發(fā)生，引發(fā)情緒障礙、免疫力低下等，嚴重影響人們正常的學習和生活。更年期失眠的原因主要有以下幾點：

　　1、更年期女性超過70%以上都是由于雌激素減少，內分泌變化所致。

　　由于雌激素減少，卵巢功能迅速下降，許多癥狀隨之而來，女性就會出現心悸、胸悶、憂慮、抑郁、易激動、失眠、記憶力減退等現象。在面對外力傷害時顯得更加脆弱，思想變得不集中，時常感覺腰酸背痛，消化系統(tǒng)對營養(yǎng)的吸收減弱，骨質疏松、關節(jié)痛也隨之而來，而且產生抑郁情緒，更易加重失眠。

　　2、夜間發(fā)生潮熱、盜汗、頭昏、熱醒等現象，也很大程度的影響睡眠情況。

　　突然間的出汗或者被熱醒，也打亂了原本的睡眠時間，更易造成原本睡眠質量不高的人情緒更加抑郁或暴躁，想睡覺，卻由于生理原因無法安眠。

　　3、從心理應激反應上來看，女性隨著年齡的增大，耐心愈加不足，易激惹。

　　很多更年期女性自我都明顯能感覺到，以前看得慣的事情，現在開始挑剔、看不慣，這樣的情緒產生后，也會加重失眠的癥狀。

　　4、人到中年，社會和家庭中承擔的壓力越來越大，許多40左右歲的女性成為家里的經濟支柱，面對各方壓力，失眠也隨之產生。

　　-解決

　　調節(jié)激素分泌是根本

　　解決更年期發(fā)生失眠，其根本是調節(jié)平衡激素分泌，消除患者抑郁、焦慮的狀態(tài)。但是由于一些女性對激素類藥物產生的副作用很在意，所以一般都是患者自愿使用激素類藥物。

　　王主任強調，對于更年期失眠的調節(jié)是一個過程，切忌不得濫用安眠藥，如安定類藥物等。長期服用安定類藥物，容易產生劑量依賴，從而使有效計量越來越接近中毒計量。而且也會出現警醒系統(tǒng)減弱，時刻處在輕微醉酒狀態(tài)，減慢其生存本能。更年期調節(jié)失眠是首要原因，擁有了一個優(yōu)質的睡眠，許多更年期焦慮、抑郁等癥狀也都會隨之減弱。(記者 沈婧)

　　Q&A

　　失眠者白天不要補覺 半夜醒來不要看表

　　治失眠 先治心

　　Q

　　失眠是心理障礙嗎？

　　A

　　非環(huán)境因素、疾病疼痛等引起的一周持續(xù)三天以上的入睡困難、早醒、醒后無法再入睡、睡過之后仍感疲勞等現象被心理學家稱為失眠。

　　由于很多時候失眠是由心理因素造成的，所以心理治療在失眠的治療中尤其重要。心理學對于治療失眠最主要手法是控制睡眠焦慮，人們應該注意以下幾個方面：

　　1、增加運動和體力勞動。運動和體力勞動可以讓人們在白天的時候精力得到適當的消耗，晚上睡覺的時候更有利于人體放松，從而進入睡眠狀態(tài)。

　　2、減少上床時間。失眠患者每天在床上的時間最多應不超過8小時。盡量不要養(yǎng)成白天再補覺的習慣，要保證正常的作息時間。

　　3、改變患者對睡眠的錯誤認識。患者應該認識到：睡覺和吃飯一樣，是很正常的一種身體需求，不要刻板地要求自己睡眠長度保證在幾小時之內，這樣會使睡眠成為人的一種心理負擔。保持一個正常的心態(tài)，晚上困了就順其自然的睡覺，消除對睡眠的緊張才是保證睡眠質量的關鍵。

　　另外，醫(yī)生也提醒失眠的患者睡不著覺或半夜醒來一定不要看表，這樣可以減少患者的焦慮，改善睡眠質量。患者可以在臥室里放一個小鬧鐘，控制起床時間。

　　總之，睡眠是人體最基本的生理需要，它也和我們的體力、智力、情緒一樣具有波動性。有時睡得好，有時睡得不好。希望大家以寬容的心態(tài)對待自己的睡眠。如果能做到這一點，相信很多失眠的患者就可以不治而愈了。

　　中日友好醫(yī)院心理門診 王彥玲

　　壞影響

　　會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、記憶力不集中、工作效率低、緊張易怒，抑郁、焦慮。而抑郁焦慮情緒又會加重失眠。

　　孕婦常失眠，對胎兒影響大

　　Q

　　孕婦失眠對胎兒影響大嗎？

　　A

　　孕婦的生理、心理活動變化都會波及胎兒。孕婦在妊娠期的各種情緒變化可以引起神經內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的反應，釋放多種神經遞質和激素，通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，影響胎兒的心身功能。孕期焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒，可導致胎兒腦血管收縮，使大腦的供血量減少，影響中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育。過度的緊張、焦慮、恐懼甚至可以造成胎兒大腦發(fā)育畸形。

　　孕婦的生理和心理活動是否正常，對胎兒的正常發(fā)育有著至關重要的影響，而失眠是孕婦焦慮、抑郁情緒的最直接的反映癥狀之一，可以很容易的被孕婦自身以及孕婦的家人所感知到。孕婦一旦出現睡眠障礙，應盡量保持心情放松、樂觀，家人也應該給予更多的關愛和陪同，這樣才能保持最佳的身心狀態(tài)，孕育一個快樂健康的小寶寶。

　　北京婦產醫(yī)院 姜瑩

　　枕高=拳高 睡眠最舒適

　　Q

　　枕頭多高睡眠才合適？

　　A

　　對于長期使用電腦伏案工作的白領來說，有時總是感覺到頸部不適，上肢麻木、頭暈惡心等等。出現這些癥狀后，要及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。若確診患頸椎病，可根據病情輕重，及時進行對癥治療。也可服用一些有關的藥物，還可配合推拿、理療康復治療。

　　睡覺前調整好枕頭，枕頭的長度以超過自己的肩寬10至15厘米為宜，高度以壓縮后和自己的拳高相等或略低為宜。在睡覺時將其往脖子后面墊一些，以襯托頸曲，增加舒適感，可以緩解頸椎病帶來的疼痛和預防頸椎病的發(fā)生。

　　北京中醫(yī)醫(yī)院骨科

　　梁建新

　　早睡早起

　　未必好

　　科學家們已經發(fā)現，睡眠的好壞不是取決于睡眠的長短，而是取決于睡眠的質量。

　　那么，何時入睡才能取得較好的睡眠質量呢？答案是：晚上9時-11時，中午12時至1點30分，凌晨2時至3時30分。這時，利于人體轉入慢波睡眠，以進入甜美的夢鄉(xiāng)。

　　究其原因，與睡眠的兩種不同的時相狀態(tài)有關，即與快波睡眠與慢波睡眠的關系密切。人在入睡后，首先步入的是慢波睡眠，持續(xù)時間一般在8至120分鐘左右；然后進入快波睡眠，維持時間在20至30分鐘左右；此后又回到慢波睡眠中去。整個睡眠中如此反復轉化約4至5次。越接近覺醒，慢波睡眠越相對縮短，快波睡眠則越相對延長。人可以從慢波睡眠或快波睡眠中直接醒來，卻不能從覺醒狀態(tài)直接跳到快波睡眠入睡。

　　因此，要使機體很快的進入慢波睡眠，就應該盡量避開人體晝夜生理上的三個興奮期：早上9時至10時，晚上7至8時，深夜11時30分至12時30分。此時，是不利于機體轉入慢波睡眠的。

　　選擇最佳

　　睡眠時間

　　1.最佳的睡眠時間為晚上9至10時，因為從科學角度講此時正處于生物低潮來臨之前(據測定生物低潮出現在晚上10至11時之前)。如果能順應規(guī)律，你就能擁有一個高質量的睡眠。

　　2.一般成年人的睡眠時間以6至8小時為宜，過這一段時間的精神及機體的修復，就可以達到最佳狀態(tài)。

　　3.每天清晨5至6時是一天中生物鐘出現第一個高潮時期，在這個時候起床最為適宜。蔣麗