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鄭州醫(yī)保個人繳費標準下調(diào) 大學生參保每年30元

2008年06月27日 11:03 來源:大河網(wǎng) 發(fā)表評論

  核心提示:昨天,鄭州市召開了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,今后,每年只需要繳納30元錢,駐鄭院校全日制的大中專學生(以下簡稱大學生),就可以參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,一年能享受最高6萬元的醫(yī)保待遇!∮浾呃罴t王燦實習生文夢麗

  進展〉〉〉

  凡駐鄭院校全日制大學生均可參!o論戶籍是否在鄭

  據(jù)統(tǒng)計,駐鄭的各大中專院校共有43.01萬名全日制在校學生,為了更好地確保他們在校期間的醫(yī)療保障,省勞動和社會保障廳與省教育廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于駐鄭院校全日制在校大中專學生參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意見》。

  意見中明確規(guī)定,所有駐鄭的各類高等院校(包括省屬、市屬的公辦、民辦、系統(tǒng)行業(yè)辦的普通高等院校,招收普通高等學歷教育全日制學生的成人高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生,高職高專學生,科研院所的非在職研究生等,無論戶籍是否在鄭州,只要目前在鄭州上學,都可參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

  每年繳30元最高保障6萬元

  按照鄭州市的規(guī)定,駐鄭大中專學生參加基本醫(yī)療保險,籌資標準為每人每年100元,其中個人繳納20元,財政補助80元。同時可參加補充醫(yī)療保險,每人每年繳費10元。

  在一個自然年度內(nèi),參保學生基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的最高支付限額累計為6萬元。連續(xù)繳費的,最高支付限額相應增加。大學生放假回原籍期間、在外地實習期間發(fā)生的住院費用,以及意外傷害也可按規(guī)定予以報銷。另外,符合條件的院校醫(yī)院將納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

  動態(tài)〉〉〉

  居民醫(yī)保個人繳費少了報得多了

  去年2月以來,鄭州市啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。目前全市參保人數(shù)已達69萬人,已有1.6萬人享受住院醫(yī)療保險待遇,最高報銷醫(yī)療費5萬多元,在一定程度上減輕了居民的看病負擔。

  記者了解到,從今年7月1日起,鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將全面降低個人繳費標準和起付標準,連續(xù)繳費的,最高可享受10萬元的待遇支付。

  在繳費標準方面,18周歲以下市區(qū)城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專學生基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的籌資標準由100元調(diào)整為110元(其中基本醫(yī)療保險100元,補充保險10元),財政補助由原來的40元增加到80元,個人繳費數(shù)額由原來的60元降低到30元;18周歲及以上市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險籌資標準由360元調(diào)整為350元(其中基本醫(yī)療保險320元,補充醫(yī)療保險30元),財政補助由原來的80元增加到170元,個人繳費數(shù)額由原來的280元降低到180元。

  新政策還建立起了繳費年限與待遇水平掛鉤機制,參保居民連續(xù)繳費每滿3年,居民醫(yī)療保險最高支付限額在原來的基礎(chǔ)上增加1萬元,今后每連續(xù)繳費滿3年,最高支付限額再增加1萬元,居民醫(yī)療保險最高支付限額最高可增加4萬元,即居民醫(yī)療保險最高支付限額在原來6萬元的基礎(chǔ)上,最高可達到10萬元。中斷繳費的,中斷年限不得超過3年,否則再次參保時連續(xù)繳費年限重新計算。

  答疑〉〉〉

  昨日下發(fā)《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保指南》

  咨詢 12333電話 67431552

  誰能參加居民醫(yī)保?

  答:(一)具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍、不在職工醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋范圍內(nèi)的居民,包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、無業(yè)人員、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。

  (二)鄭州市城區(qū)市屬、省屬、部屬全日制在校大中專學生。

  (三)2007年1月1日后,男60周歲女55周歲及以上的老年人,戶籍遷入本市應滿二年且其子女具有本市戶籍。

  (四)在鄭州市城區(qū)上學的農(nóng)民工子女。

  醫(yī);鹑绾螛(gòu)成?

  答:參保居民繳納的基本醫(yī)療保險費和財政補助資金構(gòu)成居民醫(yī);,居民醫(yī);饎澣雮人賬戶后的其余部分為統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用,個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費用。

  18周歲以下的居民個人賬戶每年25元,18周歲及以上的居民個人賬戶每年50元,全日制在校大中專學生不設(shè)立個人賬戶,但按人均20元的標準建立門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌制度。個人賬戶資金歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,但不得提取現(xiàn)金和挪作他用。

  住院費用如何報銷?

  答:參保居民在定點醫(yī)院住院,一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準分別為300元(社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為200元)、600元、900元,起付標準以下的費用由個人負擔。起付標準以上最高支付限額以下的費用由統(tǒng)籌基金按比例支付,一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為65%、60%、55%,一個自然年度累計最高支付限額為25000元。超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用,通過補充醫(yī)療保險解決,補充醫(yī)療保險支付比例同基本醫(yī)療保險,補充醫(yī)療保險最高支付限額為3.5萬元。兩者合計每年最高支付限額6萬元。

  哪些病種門診可報?

  答:惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)門診透析治療、異體器官移植門診抗排異治療的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金給予適當補助。

  居民如何參保繳費?

  答:居民到戶籍所在社區(qū)辦理參保手續(xù),繳費地點為商業(yè)銀行任一營業(yè)網(wǎng)點。已參保居民在每年的9月26日至12月25日繳納下一年度的醫(yī)療保險費。

  居民如果沒有按時足額繳納醫(yī)療保險費,將停止醫(yī)療保險待遇;在3個月內(nèi)補足欠費的,從補足欠費的次月起恢復待遇,欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用由本人承擔;超過3個月的,按新參保居民重新辦理申報手續(xù)。(大河報)

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