發(fā)表評論 “知道醫(yī)改的內容嗎、什么時候能出臺？”盡管醫(yī)改方案中不可能提及藥企的內容，但幾乎在近期舉辦的每一次會議上，藥企老總們都向記者打聽醫(yī)改的風聲。
以藥養(yǎng)醫(yī)刺痛醫(yī)藥圈
“百姓看病貴，貴就貴在醫(yī)院藥價有鬼！”湖南老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司董事長謝子龍直截了當地指出:“降低醫(yī)院藥價，就要改變公立醫(yī)院體制�！�
以藥養(yǎng)醫(yī)指醫(yī)院由于財政投入不到位，而相關政策法規(guī)允許其在藥價上浮15%，并將此部分利潤留給醫(yī)院。
2001年10月，老百姓大藥房在湖南長沙首開全國第一家平價藥品超市，直接從藥廠進貨提供給消費者，減少中間環(huán)節(jié)降低藥價，比國家核定零售價格平均低45%。這項措施直指以藥養(yǎng)醫(yī)的制度，也揭開了醫(yī)院藥價虛高的黑幕。此后，全國很多城市紛紛開設平價藥店，藥價逐漸回落。謝子龍也被業(yè)內稱為“中國第一藥品零售商”。
謝子龍告訴記者，他們在經營中發(fā)現，現在很多醫(yī)院藥品的進價比社會藥店里的銷售價格還高，“因為很多醫(yī)院為了維持職工的高福利以及各種開支，都把‘創(chuàng)收點’集中在藥品上�！�
據悉，目前我國80%的藥品是通過醫(yī)生開處方由醫(yī)院直接銷售的，在醫(yī)院醫(yī)療總費用中，藥品費用占據了50%以上。醫(yī)院處于藥品零售的絕對壟斷地位，醫(yī)藥不分家、以藥養(yǎng)醫(yī)的體制直接導致醫(yī)療與用藥之間形成利益鏈，醫(yī)療機構成為逐利主體，促使醫(yī)院藥價高、醫(yī)生過度用藥。
“如果因技術優(yōu)勢導致企業(yè)破產，我們輸得心服口服，可帶回扣銷售的現狀否認了企業(yè)的質量、技術水平�！币晃凰幤罄峡傉J為，市場經濟追求自由競爭、機會均等，可目前以藥養(yǎng)醫(yī)的運行機制違背了這個宗旨，“導致了關系競爭、回扣競爭”。
中醫(yī)藥發(fā)展需政策扶持
“很多安全可靠、價格低廉的中藥產品，都沒納入國家基本藥物目錄及醫(yī)療保險用藥目錄�！焙颖鄙裢帢I(yè)董事長李振江遺憾地告訴記者，政府應讓中藥產品優(yōu)先進入醫(yī)保目錄和國家基本藥物目錄。
在抗擊SARS期間，中藥的巨大貢獻有目共睹。李振江說，中醫(yī)藥療效確切、安全可靠，尤其對常見病、慢性病、疑難病癥具有獨特療效�！爸委熜哪X血管疾病效果比較好的藥物大多數是中藥，可不少老百姓都不知道�！贝送�，臨床上治療相同的疾病，中醫(yī)藥的費用支出大大低于西醫(yī)西藥。他舉例說，治療肺炎，如果用西藥，每周藥費500元以上，而中藥只需要200元左右。
可由于歷史的原因，中醫(yī)藥產業(yè)在醫(yī)藥衛(wèi)生體系中仍然處于弱勢地位，發(fā)展狀況不容樂觀。
藥企希望，醫(yī)改方案能加大對中醫(yī)藥的扶持和投入力度�！罢罅Ψ龀窒�，我們希望有更多有識之士加入中藥企業(yè)，帶動整個中藥行業(yè)的發(fā)展�！毙逌Z貴認為，國家可對優(yōu)秀中藥企業(yè)扶大扶強，整合各類中醫(yī)藥發(fā)展的各類資金，提高使用效率，通過重點企業(yè)帶動中藥行業(yè)做大做強。
推動普藥企業(yè)發(fā)展力促創(chuàng)新
“醫(yī)改后，政府肯定會加大投入尤其是基層投入，我們的市場太大了。”河南輔仁醫(yī)藥集團董事長朱文臣告訴記者，醫(yī)療衛(wèi)生的大方向已定了——政府支持基層衛(wèi)生機構，因此醫(yī)改方案必定直接讓普藥企業(yè)受惠。
普藥企業(yè)指以生產仿制藥為主的企業(yè)。目前我國藥企有4600多家，但八成以上的企業(yè)都屬于仿制藥企業(yè)。牛正乾說，產品同質化嚴重、企業(yè)數量眾多，造成了中小規(guī)模藥企生存困難�！坝绕涫亲罱杀旧仙�，很多小型藥企舉步維艱�！�
醫(yī)改方案增加政府投入、醫(yī)保擴容的大方向對他們是一劑強心針，因此不少藥企將未來兩三年的銷售目標瞄準了社區(qū)和農村醫(yī)療機構，即所謂的“第三極終端”。中國醫(yī)藥保健品進出口商會綜合處處長許銘告訴記者，受醫(yī)保擴容的影響，“我國仿制藥企業(yè)的日子肯定比前幾年好過”，而且其輻射作用還可能讓仿制藥企業(yè)紅火一陣。
“不過，醫(yī)改方案支持普藥發(fā)展，并非鼓勵仿制藥作為我國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的目標。”一位業(yè)內人士指出，仿制藥企業(yè)應抓住利潤提升的機會，積極創(chuàng)新、研發(fā)新藥，“不能得過且過，誤失良機”。因此，他認為，醫(yī)改方案一方面應推動企業(yè)生產基本用藥，另一方面則支持藥品創(chuàng)新。比如在審批、臨床實驗、爭取國家重大創(chuàng)新專項等方面提供便利條件�！昂翢o疑問，創(chuàng)新藥是中國藥企未來的發(fā)展方向�！痹S銘說。
“我們1995年投入市場的桂枝茯苓膠囊，至今銷售額達到30多億元�！苯K康緣藥業(yè)股份有限公司董事長肖偉告訴記者，他們花了十多年時間研制出桂枝茯苓膠囊，對西醫(yī)不能治療的婦科疾病非常有療，現在嘗到了創(chuàng)新的甜頭�！澳壳霸撍幰勋@準在美國進行二期臨床試驗�！�(經濟參考報 記者:曾亮亮 劉翔霄 實習生:宋燕)
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