從昨天起,橫瀝和清溪兩鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的門診保障工作正式啟動(dòng)了。昨日一早,橫瀝鎮(zhèn)新莞人唐女士在該鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受了醫(yī)生的治療,她也因此成為東莞市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)推行門診報(bào)銷制度后第一位受惠參保人。10月1日后,全市將全面啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的門診保障工作。
首日啟動(dòng)27站點(diǎn)
因?yàn)楦忻?昨天一早家住橫瀝鎮(zhèn)橫瀝村的唐女士便在丈夫閆先生的陪同下,來(lái)到該鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)生診斷后,為唐女士開了一些必用藥。在劃價(jià)處,工作人員告訴她,從即日起,憑個(gè)人社保卡和身份證在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)接受門診治療,均可報(bào)銷60%的診療費(fèi)。
從現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算結(jié)果看,唐女士此次看病實(shí)際花費(fèi)43.7元,除1元病歷手冊(cè)和1.8元的自費(fèi)藥費(fèi)用外,按60%的報(bào)銷比例計(jì)算,社保基金將為其承擔(dān)24.54元,個(gè)人只需支付19.16元。唐女士說(shuō),從河南來(lái)東莞10余年,參保也有多年,享受門診報(bào)銷待遇這還是第一次。與大醫(yī)院看病動(dòng)輒一兩百元相比,社區(qū)門診便宜了很多。
據(jù)了解,昨日與橫瀝8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)同步啟動(dòng)門診報(bào)銷制度的還有清溪鎮(zhèn)的19個(gè)站點(diǎn)。市社保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:試點(diǎn)首日,截至下午4時(shí),兩鎮(zhèn)共結(jié)算29人次,實(shí)際發(fā)生費(fèi)用484.19元,社保報(bào)銷277.85元。從9月3日開始,塘廈鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)也將投入使用并啟動(dòng)門診保障。而從10月1日起,社區(qū)醫(yī)療門診報(bào)銷將在全市范圍鋪開,屆時(shí)全市約500萬(wàn)參保人在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)接受治療都能享受門診報(bào)銷待遇。
九成項(xiàng)目可報(bào)銷
據(jù)了解,目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能為居民提供包括各類常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病等病癥的治療和保健服務(wù),花費(fèi)少、方便快捷是其最大優(yōu)勢(shì)。當(dāng)社區(qū)居民有需要時(shí),可及時(shí)就近獲得全科醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中90%以上的醫(yī)療項(xiàng)目是可報(bào)銷的,此外,參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受治療,還可免除掛號(hào)費(fèi)。
橫瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任鄧健祥說(shuō),為方便居民就醫(yī),服務(wù)中心將24小時(shí)提供衛(wèi)生服務(wù),各站點(diǎn)則每天服務(wù)7小時(shí)(9:00—13:00,16:00—19:00)。10月1日后,隨著人員逐步到位,各站點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間也將延長(zhǎng)至13小時(shí)。屆時(shí),橫瀝11.5萬(wàn)參保人都能就近享受社區(qū)門診報(bào)銷待遇,其中大部分為工業(yè)區(qū)里的新莞人。(記者/劉進(jìn)通訊員/鐘道晶)
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社區(qū)門診
就醫(yī)及報(bào)銷指南
1.參保人憑本人社?ā⑸矸葑C到指定門診就醫(yī)點(diǎn)掛號(hào)處辦理掛號(hào)手續(xù)。
2.主診醫(yī)生向參保人提供門診診療服務(wù),視病情需要為參保人使用自費(fèi)或部分自費(fèi)的藥品、材料、檢查、治療項(xiàng)目時(shí),須經(jīng)參保人或家屬確認(rèn)。
3.參保人持本人社保卡、身份證、門診處方等在指定門診就醫(yī)點(diǎn)收費(fèi)處現(xiàn)場(chǎng)辦理報(bào)銷手續(xù),不需到社保部門報(bào)銷。
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