藥品競價采購統(tǒng)一配送的“宣威模式”、在昆明試點注冊醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)、推行公立醫(yī)院的改革……早在全國醫(yī)改方案出臺以前，云南的醫(yī)療衛(wèi)生體系就在不斷探索各種單項改革，以撬動“看病難、看病貴”這塊“堅冰”，并開拓出了一條走在全國前列的醫(yī)改之路。

　　剛剛召開的國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。據(jù)了解，我省已經(jīng)在研究符合我省實際的實施意見，省政府將盡快成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快出臺并落實云南醫(yī)改的具體實施方案。

　　提高參合覆蓋面與籌資水平

　　新醫(yī)改：3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，提高報銷比例和支付限額。

　　探索：2008年，我省129個縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效顯著，全省參合農(nóng)民3222萬人，參合率89.77%，較2007年提高了3.63個百分點，為歷年最高。據(jù)省衛(wèi)生廳廳長陳覺民介紹，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平提高到人均90元，參合農(nóng)民按照人均10元的標(biāo)準(zhǔn)繳納個人參合資金，中央和地方財政對參合農(nóng)民的補助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到了80元……

　　陳覺民表示，今年我省將穩(wěn)步提高參合覆蓋面與籌資水平，在做好全年新農(nóng)合運行情況分析的基礎(chǔ)上，調(diào)整制定2009年新農(nóng)合減免補償方案。

　　繼續(xù)積極推行藥房托管試點

　　新醫(yī)改：初步建立國家基本藥物制度。將基本藥物納入醫(yī)保藥品報銷目錄。

　　探索：“統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送”的“宣威模式”是我省在降低藥品價格的探索中取得的成功經(jīng)驗。去年我省在129個縣(市、區(qū))全面推行了新農(nóng)合藥品的“宣威模式”，藥品降幅達24%……

　　據(jù)陳覺民介紹，省第二人民醫(yī)院、昆明市第二人民醫(yī)院、曲靖市第二人民醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院以及省老年病院、大理學(xué)院附屬醫(yī)院等啟動了藥房托管試點工作，今后將繼續(xù)積極推行藥房托管試點工作。

　　11所中醫(yī)院納入全國重點規(guī)劃

　　新醫(yī)改：增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

　　探索：去年，省中醫(yī)院正式被批準(zhǔn)為國家中醫(yī)藥管理局國際合作基地，同時11所省、州級中醫(yī)院納入全國重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃。今年將在全省范圍內(nèi)組織開展中醫(yī)中藥中國行云南站大型科普宣傳活動，完成5所中醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)項目、20所縣級中醫(yī)院中藥房建設(shè)項目、24所縣級中醫(yī)院急診急救能力建設(shè)項目和68所農(nóng)村中醫(yī)機構(gòu)中醫(yī)民族醫(yī)特色專科專病建設(shè)項目，以及71個縣的基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和1400名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育，全面提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　同時，今年年底，各州市80%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)中醫(yī)科，50%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要開展中醫(yī)藥診療服務(wù)。據(jù)悉，結(jié)合我省實際，還將繼續(xù)在8個基地穩(wěn)步推進中醫(yī)藥治療艾滋病工作。(王云)