“越來越多經(jīng)驗和研究表明,心理因素貫穿于癌癥發(fā)生、發(fā)展、康復各個階段。對于癌癥患者進行針對性的心理干預(yù),可以解除患者的不良心理,提高了患者對治療的信心,使各項治療能得以順利進行,提高患者生活質(zhì)量!北本┐髮W回龍觀醫(yī)院副主任醫(yī)師、心理專家卞清濤說。
卞清濤說:“好比是患了癌癥的人在河里,醫(yī)生和家屬在岸上,醫(yī)生和家屬的話無論多么正確,對于患癌癥的人都不能感同身受。那些‘抗癌明星’的話或是患著一樣的病友互相鼓勵效果會更好。”
壞心情是癌癥"導火索"
一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),81.2%的癌癥病人在患病前曾遭受過負性生活事件的打擊。如配偶死亡、夫妻不和、生活規(guī)律重大改變、工作學習壓力大、子女管教困難、夫妻兩地分居等。京、滬等大城市的一項398例胃癌配對調(diào)查發(fā)現(xiàn),各地都有一個共同點,即胃癌患者都有經(jīng)常生悶氣的情況。
現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn),癌癥好發(fā)于一些受到挫折后,長期處于精神壓抑、焦慮、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張的人。
中醫(yī)學認為“七情”的過度會導致氣滯血瘀而發(fā)生癌癥,認為“百病皆生于氣”、“萬病皆源于心”。
研究表明,精神心理因素并不能直接致癌,但它卻往往以一種慢性的持續(xù)性的刺激來影響和降低肌體的免疫力,提高癌癥的發(fā)生率。
與此相反,科學研究發(fā)現(xiàn)樂觀的精神、良好的情緒、積極的心理狀態(tài),能增強大腦皮層的功能和整個神經(jīng)的張力,使免疫系統(tǒng)像忠于職守的哨兵,時刻監(jiān)測人體的各個部位,一旦發(fā)現(xiàn)癌變苗頭,便迅速聚集“各路人馬”圍殲。
另外,專家研究表明,癌癥患者的免疫系統(tǒng)存在一系列的缺陷,因此,良好的心態(tài)對于幫助免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用就顯得尤其重要。
癌癥告知不可回避
卞清濤說:“告訴患者患的病是癌癥,畢竟是一件殘酷的事,但也應(yīng)該告知,除了患者應(yīng)該享有病情的知情權(quán)外,更重要的是為今后的心理干預(yù)建立信任的基礎(chǔ)。”
卞清濤解釋說,對于脆弱的患者來講,醫(yī)生和家屬都是患者最信任的人,如果隱瞞告知病情,事情總會有“敗露”的時候;颊邔︶t(yī)生和家屬會產(chǎn)生不信任感。這種不信任感將會嚴重影響醫(yī)生和家屬鼓勵患者戰(zhàn)勝癌癥的效果;對于相對堅強的患者來說,不如實告知病情,使患者來不及安排今后的生活與未遂的心愿,容易產(chǎn)生“抱怨”的情緒,而“抱怨”情緒對于癌癥的康復極為不利。
在臨床上,醫(yī)護人員告知患者的病情需講一定的方法。有經(jīng)驗的醫(yī)生會采用分階段告知的方法。每個階段告知患者哪些情況,告知病情應(yīng)留有余地,讓患者有一個逐漸接受現(xiàn)實的機會,然后根據(jù)患者的心理反應(yīng)逐步深入,避免給患者過于肯定的預(yù)后不良的結(jié)論,盡可能給患者以希望,以免造成不良后果。
惡性腫瘤患者的心理演變有規(guī)律可循
調(diào)查表明,腫瘤病人中約有66%患抑郁癥,10%患神經(jīng)衰弱癥,8%患強迫癥。抑郁、焦慮、厭食等心理問題在腫瘤病人中相當普遍,其中抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病率較高。
一般說來,惡性腫瘤患者的心理演變有規(guī)律可循。
沒有確診之前,恐懼和急于證實的心理占主導。焦慮、不安情緒為基本表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)不好的“苗頭”奔走于多家醫(yī)院之間,檢查確診,特別希望虛驚一場,但心懷巨大恐懼。心理相當矛盾,睡不好、吃不好、精神不好,有可能使病情加重。
一旦確診,初期表現(xiàn)為恐懼、回避、否定的心理特征;颊弋斨雷约旱玫氖前┌Y時,立即表現(xiàn)面色蒼白、恐懼不安,當從恐懼心態(tài)平靜后開始懷疑診斷正確與否,患者坐臥不安,要求多次檢查確認。當病人明確自己患的是癌癥時會變得憤怒沮喪、悲觀絕望、精神完全崩潰,病情急劇惡化。隨著時間推移,情緒開始慢慢平靜,長時期表現(xiàn)抑郁和悲傷。
卞清濤說:“任何一個人一旦被確診為癌癥,在心理上都將承受著巨大壓力,會發(fā)生一系列的心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)均正常。幫助患者一個總的原則,盡量疏導這些心理反應(yīng),迅速度過,而不是將這些心理反應(yīng)堵住,堵也是堵不住的!
患友之間的心靈互助最有效
據(jù)了解,許多治療癌癥的醫(yī)生對于癌癥患者心理疏導并不理想。只是籠統(tǒng)地鼓勵癌患者“要樂觀,別緊張”,收效并不大。恰如一位正在治療的患者所說:“所有的人都勸我要樂觀,別緊張,可是看身邊的患者一個個離去,我能不緊張嗎?”
卞清濤說:“好比是患了癌癥的人在河里,醫(yī)生和家屬在岸上,醫(yī)生和家屬的話無論多么正確,對于患癌癥的人都不能感同身受。那些‘抗癌明星’的話或是患著一樣的病友互相鼓勵效果會更好。”
心理學研究表明:人們在落難的時候,最希望得到的幫助不是其他,而是曾經(jīng)有過與他們同樣經(jīng)歷,卻已走出了苦海的人的指點和幫助。
研究也發(fā)現(xiàn),一些戰(zhàn)勝癌癥的抗癌“明星”,因為他們始終保持樂觀自信的心態(tài),體內(nèi)的抗癌細胞非;钴S,這說明了心理與免疫具有明顯的相關(guān)性。
卞清濤認為,癌癥患者參加類似于癌癥病友會的組織,參與就會受益,一旦參與,就等于成功一半。
家庭呵護勿過度
直屬親屬是癌癥患者社會支持最基本的來源,應(yīng)該給患者創(chuàng)造一個有利康復的環(huán)境,家庭成員的狀態(tài)對幫助病人實現(xiàn)每一步的治療目標都非常重要,家屬要積極參與病人的治療過程,鼓勵病人,對病人的需求做出及時、積極的反應(yīng),有利于病人積極面對疾病。
“但在這一過程中,家庭成員一定力戒呵護過度! 卞清濤提醒患者家屬,“尤其不要明顯在患者面前表現(xiàn)憐憫和同情,更不能有意間隔患者與社會的聯(lián)系。 ”
卞清濤認為,患者得知身患癌癥之后,會變得異常敏感,如果家人過度呵護,會加重患者思想負擔,認為自己是家人和社會的“包袱”和累贅, 不利于融于正常社會和生活中,對患者康復適得其反。(李長澤)
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