問題一:我家老人104歲,患心腦血管疾病25年,能否辦居民醫(yī)保?
答:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保對象具有廣泛性,不受年齡和疾病限制,上至百歲老人下至嬰幼兒,只要具有本市城鎮(zhèn)戶籍,且未納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的非從業(yè)居民(不含在校大學生和出生28天以內的新生兒)都可參保。請攜帶老人的身份證、戶口簿原件和復印件、兩張近期一寸免冠彩色照片,到老人戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動保障工作站辦理。
問題二:去年我為父親辦理了居民醫(yī)保,今年3月,老人因患冠心病在211醫(yī)院住院治療,醫(yī)療保險報銷了3.5萬元。今年想繼續(xù)給父親參保,明年能報銷多少錢?
答:根據規(guī)定,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇按年度計算,如果今年您為父親續(xù)繳醫(yī)療保險費,明年可繼續(xù)享受醫(yī)療待遇。由于政府今年對參保居民提高了補助額度,統(tǒng)籌基金最高支付額度由去年的3.5萬元調整到4萬元,如果您父親再患病住院治療,一年內醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高可支付4萬元。
問題三:我父親辦理了居民醫(yī)保,前幾天在家突然暈倒,被120送到醫(yī)大二院,診斷為腦出血,醫(yī)保能給報銷嗎?
答:根據規(guī)定,參保居民患病應在城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構就醫(yī)。如果您父親的病情屬于急診搶救,可以在醫(yī)大二院等非定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費用,先用現金墊付,診療結束后,攜帶醫(yī)療費結算票據、疾病診斷、費用明細、病例復印件(蓋章)、醫(yī)保證到市醫(yī)保中心(友誼路423號)按規(guī)定報銷。
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