在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中,產(chǎn)痛排在第二位,僅次于燒傷灼痛。在歐美等國(guó),不少產(chǎn)婦借助無(wú)痛分娩減輕了這種疼痛。盡管無(wú)痛分娩術(shù)早已成熟,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)用率達(dá)到90%以上,但國(guó)內(nèi)不少準(zhǔn)媽媽仍對(duì)該技術(shù)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)一:任何產(chǎn)婦都適合
只要經(jīng)濟(jì)能承受就能接受無(wú)痛分娩?對(duì)此,華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院王秋玉主任表示,產(chǎn)婦需接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評(píng)估,由醫(yī)生共同決定是否可采取無(wú)痛分娩(如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生)。“只要無(wú)產(chǎn)科陰道分娩禁忌癥:如無(wú)骨盆異常、無(wú)頭盆不稱、無(wú)胎兒窘迫等;無(wú)麻醉禁忌癥:如無(wú)脊柱畸形、產(chǎn)婦背部無(wú)皮膚感染,無(wú)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出、無(wú)凝血功能障礙、無(wú)嚴(yán)重高血壓等,產(chǎn)婦出于自愿都可選擇椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。”
誤區(qū)二:無(wú)痛分娩一點(diǎn)都不疼
王秋玉主任介紹,現(xiàn)在的椎管內(nèi)無(wú)痛分娩技術(shù),可做到完全無(wú)痛,但最好的效果是保留輕微的子宮收縮疼痛感。
誤區(qū)三:影響孩子健康
針對(duì)無(wú)痛分娩對(duì)孩子的影響,王秋玉表示,無(wú)痛分娩時(shí)用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20到1/10,因此進(jìn)入母體血液、通過(guò)胎盤(pán)的幾率微乎其微。相反,產(chǎn)婦嚴(yán)重疼痛時(shí),會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。而無(wú)痛分娩可減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。此外,它還能減少產(chǎn)婦的分娩恐懼與產(chǎn)后疲倦,同時(shí)使醫(yī)護(hù)人員有更多時(shí)間照顧母體和胎兒,一旦發(fā)現(xiàn)異常,即可及時(shí)治療。所以,“只要醫(yī)生專業(yè)技術(shù)過(guò)關(guān),麻醉藥物劑量掌握得當(dāng),對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都不會(huì)造成什么危險(xiǎn)”。
揭秘:無(wú)痛分娩到底怎么做
王秋玉介紹,當(dāng)產(chǎn)程確定開(kāi)始,子宮出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口擴(kuò)張2cm以上并主動(dòng)提出鎮(zhèn)痛要求時(shí),即可實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。無(wú)痛分娩還包括非藥物性陣痛法,如導(dǎo)樂(lè)、呼吸減痛法等。椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是目前常用且安全有效的無(wú)痛分娩方法之一。麻醉醫(yī)生通過(guò)一根較細(xì)的導(dǎo)管將鎮(zhèn)痛藥物注入產(chǎn)婦的椎管內(nèi),以阻斷支配子宮收縮疼痛感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo),從而達(dá)到減痛的目的。
如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒窘迫、相對(duì)頭盆不稱、產(chǎn)前出血等異常情況,需要緊急剖宮產(chǎn),則無(wú)需再進(jìn)行背部穿刺,直接通過(guò)背部導(dǎo)管給手術(shù)麻藥,縮短了麻醉時(shí)間,有利于母嬰的搶救。王秋玉主任強(qiáng)調(diào)說(shuō):“無(wú)痛分娩需要產(chǎn)婦、產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的密切配合才能達(dá)到最佳效果,尤其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有著很高的要求。對(duì)產(chǎn)婦而言,產(chǎn)前教育、對(duì)分娩的正確認(rèn)知和積極配合可使產(chǎn)痛程度得以減輕,順產(chǎn)率增加;對(duì)醫(yī)院而言,助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)、成熟、充滿信心的工作態(tài)度也有助于減輕產(chǎn)痛!
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