中新網(wǎng)12月2日電 法國近日進(jìn)行了全球首例換面手術(shù),成功為一名被狗只撕咬毀容的女子換上捐贈者的面容。據(jù)香港文匯報援引海外媒體的報道稱,由于消息意外泄出,法國里昂及亞眠兩地醫(yī)院昨日提早公開這宗史無前例的創(chuàng)舉,目前38歲的女病人情況理想,院方今日將召開記者會,交代更多手術(shù)細(xì)節(jié)。雖然換面手術(shù)掀起不少道德和安全性的爭議,但許多外科醫(yī)生聞訊后表示興奮。
皮膚移植今日是普遍的手術(shù),但一般是從病者本身的背部、臀部或大腿取出皮膚,移植到燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的面上,所以排斥作用較小,但手術(shù)效果像戴上面具,而且面部功能恢復(fù)有限。今次手術(shù)除了移植他人的皮膚組織,還需處理肌肉組織尤其復(fù)雜的口鼻區(qū)域,所以手術(shù)的難度極高。法國當(dāng)局今年8月批準(zhǔn)進(jìn)行這次手術(shù)。
英勒令擱置 法捷足先登
英美等醫(yī)學(xué)先進(jìn)的國家研究換面手術(shù)已有一段時間,但遲遲未能取得當(dāng)局批準(zhǔn)放行,除了技術(shù)復(fù)雜之外,道德考慮是一大阻力。
英國倫敦皇家自由醫(yī)院巴特勒教授的換面手術(shù)計劃在2003年擱置,原因是當(dāng)局勒令中止,要求先進(jìn)行更多科研,以釋除醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的風(fēng)險疑慮。巴特勒前日得知法國同行的局部換面手術(shù)后說:“這是歐洲科學(xué)的一大進(jìn)步,使大家脫離‘面部手術(shù)競賽’,令整個領(lǐng)域更容易發(fā)展!
美批準(zhǔn)手術(shù) 惟難覓病人
美國俄亥俄州克利夫蘭診所的內(nèi)部審核局去年批出首宗“全面”移植的申請,但當(dāng)局強調(diào),這項手術(shù)只會用于嚴(yán)重毀容的病人,多數(shù)是燒傷病人,因為他們的骨架和肌肉組織較完整。由于選取病人審慎,當(dāng)局至今未能覓得合適對象。
面部手術(shù)研究基金Saving Faces行政總裁哈奇森表示,這項手術(shù)可能帶來道德爭議。他形容,這是一項“改善生活質(zhì)素”的手術(shù),而不是“救命”的手術(shù),對于病人和捐贈者的家人影響殊甚。病人須承受血管閉塞而導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險;中期而言,壓抑排斥的藥物可能無效;長遠(yuǎn)來說,藥物更有致癌風(fēng)險。哈奇森說:“她可能打回原形,失去臉龐,需要再做整形手術(shù)。”
肉體風(fēng)險大 身份認(rèn)同難
英國移植學(xué)會道德委員會主席威格莫爾說:“對所有移植病人來說,身體一部分不屬于他們自己,是一件難以接受的想法。容貌和一個人的身份認(rèn)同有密切關(guān)系,接受面部移植者必須適應(yīng)這個新‘身份’,以及其它人的反應(yīng)。”
帝國學(xué)院醫(yī)學(xué)道德研究學(xué)家索科爾對今次手術(shù)則持較正面的態(tài)度,他認(rèn)為道德問題的核心在于是否得到病人的知情和同意。他說:“我看不到任何原因要否定醫(yī)生們的技術(shù)和勇氣!