判斷運(yùn)動(dòng)員是否患有運(yùn)動(dòng)性哮喘、能否使用被懷疑有興奮劑作用的哮喘治療藥物，是在奧運(yùn)會(huì)期間設(shè)立肺功能指定實(shí)驗(yàn)室的主要原因。今年北京奧運(yùn)會(huì)期間，這間對(duì)運(yùn)動(dòng)員用藥握有“生殺大權(quán)”的實(shí)驗(yàn)室，被指定設(shè)在朝陽(yáng)醫(yī)院。昨天，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、國(guó)際奧委會(huì)運(yùn)動(dòng)哮喘委員會(huì)成員、朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師逯勇為記者詳細(xì)講述了運(yùn)動(dòng)員肺功能檢測(cè)的全過(guò)程。

　　測(cè)試模擬大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練

　　奧運(yùn)會(huì)指定肺功能實(shí)驗(yàn)室設(shè)在朝陽(yáng)醫(yī)院肺功能室內(nèi)。不大的診室內(nèi)擺放著兩臺(tái)不到一人高的儀器，一旁連接著電腦。逯勇告訴記者，一臺(tái)是改裝過(guò)的儲(chǔ)氣罐，另一臺(tái)則是改裝過(guò)的冰箱，里面儲(chǔ)存的是含有5%二氧化碳的干燥空氣。

　　記者采訪時(shí)，正有一位病人在進(jìn)行過(guò)度通氣檢測(cè)(見(jiàn)圖)。病人的鼻部被夾子夾住，端坐在改裝過(guò)的儲(chǔ)氣罐前，對(duì)著上面安裝的通氣口大口喘氣、呼氣。不一會(huì)兒，受試者的額頭已經(jīng)出現(xiàn)了微汗，胸口起伏不定，仿佛剛剛運(yùn)動(dòng)完。

　　“這個(gè)測(cè)試就是要模擬大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練過(guò)程，讓受試者用最大速度和幅度來(lái)喘氣，以此來(lái)判斷他的肺功能狀況。”逯勇介紹說(shuō)，通氣測(cè)試需要6分鐘，然后受試者還要分別在結(jié)束后的第3、5、10、15、20、30分鐘進(jìn)行6次一般的通氣測(cè)試。醫(yī)生會(huì)根據(jù)測(cè)試的數(shù)據(jù)判定受試者的肺功能情況，最終診斷患者是否患有運(yùn)動(dòng)性哮喘或運(yùn)動(dòng)性氣道痙攣。

　　逯勇告訴記者，由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘及氣道痙攣在運(yùn)動(dòng)員群體中發(fā)生率較高，進(jìn)行一些激烈運(yùn)動(dòng)或天氣較冷時(shí)，運(yùn)動(dòng)員的發(fā)病比例更明顯。鐵人三項(xiàng)、馬拉松、長(zhǎng)跑和游泳等耐力項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員也容易出現(xiàn)肺功能問(wèn)題。

　　三名中國(guó)運(yùn)動(dòng)員通過(guò)檢測(cè)

　　β2-受體激動(dòng)劑是治療運(yùn)動(dòng)性哮喘等癥狀的有效藥品。β2-受體激動(dòng)劑的口服劑型已被證明有興奮劑作用，是參賽運(yùn)動(dòng)員禁服藥品，而吸入型噴霧劑雖未被完全證明，但屬于高度懷疑對(duì)象，有嚴(yán)格用藥限制。只有接受上述肺功能檢查，被確認(rèn)患有運(yùn)動(dòng)性哮喘等病的運(yùn)動(dòng)員才能被批準(zhǔn)使用β2-受體激動(dòng)劑的噴霧劑型。

　　記者了解到，在雅典奧運(yùn)會(huì)上，共有490名運(yùn)動(dòng)員申請(qǐng)?jiān)诒荣惼陂g使用β2-受體激動(dòng)劑。其中，有35名運(yùn)動(dòng)員是在奧運(yùn)會(huì)期間在雅典的指定實(shí)驗(yàn)室內(nèi)接受了肺功能檢測(cè)。到目前為止，北京奧運(yùn)會(huì)已有超過(guò)400位運(yùn)動(dòng)員提出該項(xiàng)申請(qǐng)。逯勇還透露，經(jīng)他之手，已為4名中國(guó)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了肺功能檢測(cè)，其中3人已獲得北京奧運(yùn)會(huì)參賽資格。(晨報(bào)記者 劉墨非 李木易/攝)

　　奧運(yùn)小歷史

　　β2-受體激動(dòng)劑的“進(jìn)退史”

　　●在1972年慕尼黑奧運(yùn)會(huì)上，β2-受體激動(dòng)劑被認(rèn)為是興奮劑，禁止運(yùn)動(dòng)員在賽前和賽中應(yīng)用。

　　●從1976年蒙特利爾奧運(yùn)會(huì)開(kāi)始，只需在賽前提交報(bào)告，運(yùn)動(dòng)員就可以在賽前和賽中使用吸入劑型β2-受體激動(dòng)劑，口服劑型仍被禁用。1986年，國(guó)際奧委會(huì)取消了賽前申報(bào)制度。

　　●1992年，口服或靜脈應(yīng)用的β2-受體激動(dòng)劑被列入了合成代謝類禁藥的名單。1993年，國(guó)際奧委會(huì)恢復(fù)了應(yīng)用吸入型β2-受體激動(dòng)劑的賽前申報(bào)制度。