(聲明:刊用《中國(guó)新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權(quán))
“根據(jù)比賽的性質(zhì)、熱門(mén)程度、中國(guó)運(yùn)動(dòng)員出場(chǎng)時(shí)間順序,我們有一個(gè)調(diào)度,在這些時(shí)候保持高度警惕,有情況及時(shí)處理!薄败(chē)輛是絕對(duì)充足的,白天有180輛,晚上有168輛!
8月7日晚上6點(diǎn),奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕前一天,北京市急救中心四樓,主任張永利接受了《中國(guó)新聞周刊》記者的專(zhuān)訪(fǎng)。
救護(hù)車(chē)醫(yī)護(hù)人員:老百姓配了1005名,奧運(yùn)配了800多名
“成功舉辦第29屆北京奧運(yùn)會(huì),是全國(guó)應(yīng)急管理工作的一個(gè)縮影。”國(guó)務(wù)院參事、國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理專(zhuān)家組組長(zhǎng)閃淳昌對(duì)《中國(guó)新聞周刊》記者表示,“北京的行動(dòng)是最快的!弊鳛楸本┦袘(yīng)急委的專(zhuān)家顧問(wèn),閃淳昌參加了2005年7月的第一次全體會(huì)議,會(huì)上明確“平安奧運(yùn)”是應(yīng)急管理工作的重要任務(wù)。
“從申奧成功那天開(kāi)始,我們120就開(kāi)始做各種準(zhǔn)備工作,做了7年。”這是張永利落座的第一句話(huà)。急救中心作為肩負(fù)現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送傷患責(zé)任的部門(mén),是北京應(yīng)急系統(tǒng)比較重要的一環(huán),早在7年前的那個(gè)白天,就拉響了戰(zhàn)備警報(bào)。
7年后,這個(gè)奧運(yùn)城市的急救中樞,擁有了全國(guó)首屈一指的物資裝備。在急救中心樓下的大停車(chē)場(chǎng)上,泊著兩輛特殊的車(chē)。一輛是物資裝備車(chē),是全國(guó)第一輛。它可以提供100人份的急救物資,在5分鐘之內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。里面還有三頂充氣帳篷,可以實(shí)施戰(zhàn)地內(nèi)的帳篷救治。車(chē)的后部還有個(gè)小的手術(shù)艙,可以展開(kāi)并外拖40公分,在上面做一些戰(zhàn)地的小手術(shù),包括氣管插管、清創(chuàng)縫合等等。
另一輛是通訊指揮車(chē),是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的。車(chē)上除了本身帶有的攝像機(jī)和其他通信裝備,還有個(gè)車(chē)載單兵設(shè)備。偵查員可以背著單兵設(shè)備,把5公里外的景象通過(guò)衛(wèi)星傳輸?shù)街笓]中心!斑@對(duì)戰(zhàn)地救護(hù),特別是今后大的自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件,都能起到有效的救護(hù)!睆堄览f(shuō),將戰(zhàn)地中可能出現(xiàn)的行車(chē)不便的災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傳達(dá)到醫(yī)務(wù)人員眼前,對(duì)提升救治水平、掌握第一現(xiàn)場(chǎng)信息都很重要。
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的毯子也是必備的,分為紅黃綠黑四色,分別用于重傷、介于輕重之間、輕傷無(wú)大礙的、死亡四種情況。車(chē)?yán)镞配了檢傷分類(lèi)卡,也是四種顏色,急救人員在現(xiàn)場(chǎng)分診,標(biāo)識(shí)病人,等傷員送到醫(yī)院,接診的醫(yī)務(wù)人員便可根據(jù)顏色鑒別傷情。針對(duì)奧運(yùn)會(huì)的一些特殊項(xiàng)目,一些特殊物質(zhì),例如兩米五長(zhǎng)的擔(dān)架也已準(zhǔn)備就緒。
“我認(rèn)為,一個(gè)城市成功舉辦奧運(yùn)會(huì)有個(gè)很重要的指標(biāo):在舉辦奧運(yùn)會(huì)的同時(shí)保證城市的正常運(yùn)轉(zhuǎn),或把影響降到最低!睆堄览f(shuō),北京市急救中心為了保證奧運(yùn)會(huì)期間北京市民的急救不受影響,從其他二、三級(jí)醫(yī)院抽調(diào)1005名醫(yī)、護(hù)、司人員補(bǔ)充到院前急救隊(duì)伍中來(lái),這1005名人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)奧運(yùn)會(huì)期間老百姓急救用車(chē)。為奧運(yùn)服務(wù)的急救隊(duì)伍則有800余人,這里面包括急救中心的100多人,和從二、三級(jí)醫(yī)院抽調(diào)的700余人。
除了人員,急救中心也準(zhǔn)備了物資庫(kù)。區(qū)別于樓下那輛物資裝備車(chē)上的100份可立即拉走的。這個(gè)急救物資庫(kù)的數(shù)量按照北京市常住人口的萬(wàn)分之一(約1600人)來(lái)準(zhǔn)備,且可保證在一小時(shí)內(nèi)運(yùn)出。
“派車(chē)情況比以前好多了!睆堄览f(shuō),急救中心對(duì)派車(chē)情況一直有記錄,老百姓在一段時(shí)間內(nèi)需近距離(小于7公里)調(diào)車(chē)卻暫時(shí)無(wú)車(chē)可派的比例,奧運(yùn)之前一直維持在7%~8%。進(jìn)入奧運(yùn)期間,連續(xù)4周的觀(guān)察記錄顯示,這一比例已降低到1%左右。“這是因?yàn)榧本染W(wǎng)站密度增大,相應(yīng)叫車(chē)和派車(chē)的時(shí)間就縮短,奔往患者家的距離也短,這樣就好多了。”
車(chē)輛狀態(tài)在大屏幕上一目了然
8月8日,20點(diǎn)。
一個(gè)項(xiàng)目——開(kāi)幕式。
地點(diǎn):國(guó)家體育場(chǎng)(鳥(niǎo)巢)。
詳情:內(nèi)有9萬(wàn)1千個(gè)座位,連演職人員在內(nèi)將近12萬(wàn)人。在這個(gè)點(diǎn)里面,有8個(gè)醫(yī)療站點(diǎn),10個(gè)醫(yī)療觀(guān)察哨⋯⋯
這是顯示在一個(gè)大屏幕上的內(nèi)容。從8月8日零點(diǎn)開(kāi)始,當(dāng)天的奧運(yùn)賽況會(huì)顯示在大屏幕上以供調(diào)度。從張永利的主任辦公室往上三層,急救中心的七樓,是一個(gè)調(diào)度中心!斑@是我們北京市急救工作的整個(gè)命脈和中樞神經(jīng),一定要反應(yīng)靈敏并保持通暢,否則就會(huì)有很大問(wèn)題!睆堄览忉尩馈
在這間百余平米的房間里,最顯眼的便是墻壁上三塊嶄新的電子大屏幕。右邊的兩塊大屏幕顯示著不同比例尺的北京電子地圖,最左邊那塊以列表形式呈列著數(shù)據(jù)。為了奧運(yùn)會(huì),這里幾乎換掉所有的硬件設(shè)備,包括計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、大屏幕等,還編了一些新的軟件。
“奧運(yùn)開(kāi)幕前,在鳥(niǎo)巢設(shè)的是8個(gè)醫(yī)療站點(diǎn)加10個(gè)觀(guān)察哨,比賽期間會(huì)更多,各達(dá)幾十個(gè)。”張永利說(shuō),在8日那天的開(kāi)幕式當(dāng)晚,鳥(niǎo)巢場(chǎng)館中心區(qū)圈內(nèi)的醫(yī)療保障車(chē)輛是43輛。
“負(fù)責(zé)場(chǎng)館的主要是中日友好醫(yī)院,他們的隊(duì)長(zhǎng)叫什么、聯(lián)系電話(huà)多少、43輛車(chē)怎么布局,都會(huì)在指揮中心的大屏幕上顯示出來(lái)!睆堄览f(shuō)。一旦發(fā)生突發(fā)事件,調(diào)度中心會(huì)馬上調(diào)出該處的急救信息——
首先,增援的車(chē)輛在什么地方?急救中心在距鳥(niǎo)巢不足兩公里的306醫(yī)院擱了30輛車(chē),其他醫(yī)療單位擱了20輛,共50輛車(chē)。
其次,車(chē)輛當(dāng)前狀態(tài)如何?50輛車(chē),加上急救中心的物資裝備車(chē)和通訊指揮車(chē),每輛車(chē)都有GPS定位,車(chē)輛狀態(tài)在調(diào)度中心最右邊的大屏幕上一目了然,知道該車(chē)是駛向事故現(xiàn)場(chǎng)、病家、還是醫(yī)院,或是待命站里。屏幕的電子地圖上標(biāo)準(zhǔn)著相應(yīng)編號(hào)的車(chē)輛位置,右下角則以文字框標(biāo)明車(chē)輛狀態(tài)。
鳥(niǎo)巢外的開(kāi)幕式準(zhǔn)備
為了奧運(yùn)開(kāi)閉幕式,急救中心的醫(yī)療小分隊(duì)已經(jīng)訓(xùn)練很久,隊(duì)員大都是年輕人,經(jīng)得起“夏練三伏”。一頂充氣帳篷,標(biāo)準(zhǔn)充氣時(shí)間是10分鐘,通過(guò)訓(xùn)練,隊(duì)員將時(shí)間縮短到八分半。
考慮到很多觀(guān)眾乘坐公共交通工具抵達(dá)賽場(chǎng),急救中心又在一些特殊站點(diǎn)做了準(zhǔn)備。北土城是地鐵10號(hào)線(xiàn)與奧運(yùn)支線(xiàn)的換乘站,急救中心與地鐵公司協(xié)調(diào)好,在那里安排了3輛救護(hù)車(chē)值守,防止踩踏等意外發(fā)生。
與交管部門(mén)協(xié)調(diào)后,120急救車(chē)在載病人情況下,也可以使用奧運(yùn)專(zhuān)用車(chē)道。張永利認(rèn)為交管部門(mén)在特殊時(shí)期的人性化服務(wù),也是人性化的一個(gè)標(biāo)志。北京奧運(yùn)期間交通的改善,則為醫(yī)療急救也提供了很大便利。
“我們也作了反恐、防核、防生化的準(zhǔn)備!睆堄览f(shuō)。根據(jù)北京奧運(yùn)場(chǎng)館情況,急救中心設(shè)立四個(gè)小分隊(duì)駐站站點(diǎn)。北區(qū)包括鳥(niǎo)巢等奧運(yùn)主賽場(chǎng)、媒體新聞中心等,站點(diǎn)設(shè)在306醫(yī)院。有5輛車(chē)和近20人。這些人不做平常的院前急救工作,也不包括在為比賽服務(wù)的800多急救人員里,他們專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)突發(fā)和恐怖事件。
東區(qū)包括使館區(qū)、工人體育館、三里屯酒吧街,防止有熱情球迷鬧事,東區(qū)站點(diǎn)設(shè)在武警總醫(yī)院。西區(qū)則是五棵松籃球館、老山小輪車(chē)、自行車(chē)、射擊場(chǎng)等地。最后是中央?yún)^(qū),包括天安門(mén)廣場(chǎng)、大會(huì)堂、中南海這些地方。從7月20日開(kāi)始,四個(gè)站點(diǎn)的小分隊(duì)都進(jìn)駐了。
所有這些都只是開(kāi)始。8月9日,奧運(yùn)會(huì)正式開(kāi)始,比賽項(xiàng)目增多,羽毛球、乒乓球、跳水等中國(guó)能奪金的熱門(mén)比賽,包括中美籃球賽這樣關(guān)注度高的比賽,就很特殊。不僅如此,熱門(mén)運(yùn)動(dòng)員,比如所有劉翔參賽的時(shí)間段,同樣特殊!八,根據(jù)比賽的性質(zhì)、熱門(mén)程度、中國(guó)運(yùn)動(dòng)員出場(chǎng)時(shí)間順序,我們又專(zhuān)門(mén)制作了一個(gè)調(diào)度軟件,在這些特殊時(shí)候保持高度警惕,有情況及時(shí)處理。”張永利說(shuō)。
急救中心的醫(yī)生分班次值班,除手機(jī)通知外,他們還有個(gè)800兆赫茲的無(wú)線(xiàn)呼叫臺(tái)!半m然醫(yī)生值班制,但也是隨叫隨到。另外,每個(gè)班次的車(chē)輛是絕對(duì)充足的,白天有180輛,晚上有168輛!睆堄览f(shuō)。
與以色列急救隊(duì)伍交流
去年6月份,在大興體育場(chǎng),北京市急救中心與法國(guó)的急救隊(duì)伍,進(jìn)行了一次演習(xí),模擬看臺(tái)坍塌,還請(qǐng)來(lái)電影制片廠(chǎng)的化妝師對(duì)傷員們進(jìn)行化妝。
以色列也在交流的隊(duì)伍中!耙陨惺莻(gè)比較特殊的國(guó)家,常年處于戰(zhàn)亂威脅,他們對(duì)于急救的有效組織非常有經(jīng)驗(yàn)!被貞浧鹋c以色列急救隊(duì)伍的交流,張永利顯得十分興奮。對(duì)方的急救隊(duì)伍展示了大量突發(fā)事件照片,通過(guò)照片對(duì)北京市急救中心進(jìn)行講座交流。
“他們長(zhǎng)期經(jīng)受這種特殊狀態(tài),積累了大量經(jīng)驗(yàn),養(yǎng)成了一套急救現(xiàn)場(chǎng)的系統(tǒng)。”張永利介紹道,這套系統(tǒng)包括志愿者的召集,辨認(rèn)傷者,死者身份確認(rèn),在最短時(shí)間內(nèi)召集醫(yī)生,如何開(kāi)辟有效的綠色通道等。在以色列的每家醫(yī)院,都有一個(gè)簡(jiǎn)單的綠色通道。盡管?chē)?guó)內(nèi)的醫(yī)院里也不乏這樣的通道,但對(duì)于通道平時(shí)怎么用,戰(zhàn)時(shí)哪些地方開(kāi)始戒嚴(yán),哪些地方不讓進(jìn)車(chē),哪些地方只準(zhǔn)急救車(chē)走,就沒(méi)有對(duì)方規(guī)定得系統(tǒng)與細(xì)致。
模仿以色列急救隊(duì)伍的小手冊(cè),北京市急救中心也做了一個(gè)《醫(yī)療應(yīng)急救援工作手冊(cè)》。在這本巴掌大的活頁(yè)小冊(cè)子上,列出了針對(duì)奧運(yùn)會(huì)的一些急救基本內(nèi)容。聯(lián)系電話(huà)、急救流程、疏散方式、防核生化、防爆等處理手段,都在里面標(biāo)出。
小冊(cè)子的后半部分,分科列出五個(gè)類(lèi)別的醫(yī)療救治基地的詳情。按照北京市各醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科目,燒傷、創(chuàng)傷、放射病、中毒及化學(xué)污染、傳染病五類(lèi)疾病都分別有各自的接受單位。各類(lèi)別、各醫(yī)院的接受能力,即床位數(shù)量也都清楚標(biāo)明,以便調(diào)配。
“這個(gè)冊(cè)子是用特殊材料做的,防雨、防汗、防血跡滲透。我們急救人員是在露天工作的,小冊(cè)子總是翻,容易折皺,汗、雨、血也容易把它洇掉!睆堄览f(shuō)。
下屆奧運(yùn)會(huì)的主辦城市倫敦也和北京市急救中心進(jìn)行聯(lián)系,并慷慨贈(zèng)與許多準(zhǔn)備材料。這些材料上的內(nèi)容,大到團(tuán)體操、音樂(lè)會(huì)、煙花場(chǎng)合的處理方式,小到救護(hù)車(chē)怎么擺,東西怎么擱,標(biāo)志怎么立的細(xì)節(jié)。還有一本書(shū)專(zhuān)門(mén)用來(lái)教救護(hù)車(chē)司機(jī)的駕駛事項(xiàng),在特殊交通情況下如何應(yīng)對(duì)。
“這都是他們多年的積累,跟國(guó)外的交流讓我們擴(kuò)大了眼界,對(duì)我們提高急救,與國(guó)際現(xiàn)代化急救水平接軌起到了很大的作用!睆堄览f(shuō),到8月19日,倫敦急救中心還要再返北京,一是傳道,二是取經(jīng)。
希望保留的奧運(yùn)財(cái)富
在急救中心的調(diào)度中心,正對(duì)大屏幕的是負(fù)責(zé)調(diào)度的電腦與電話(huà)。15名接話(huà)員的位置緊挨著調(diào)度電腦,分成幾排在房間里一字排開(kāi)。對(duì)于120電話(huà)接聽(tīng),本來(lái)有一個(gè)電腦分流軟件,撥120后,電腦自動(dòng)語(yǔ)音答復(fù)“要救護(hù)車(chē)請(qǐng)按1,咨詢(xún)請(qǐng)按2。”
“說(shuō)實(shí)話(huà),在平常的時(shí)候打商業(yè)電話(huà)摁1、2可以忍受,但在生病萬(wàn)分焦急的時(shí)候,或是神志不清時(shí),撥出120都很勉強(qiáng)了!睆堄览f(shuō),在煤氣中毒,安眠藥過(guò)量等情況下,病人神智處于朦朧狀態(tài),這時(shí)再讓他摁1摁2,是很不人性化的做法。從去年開(kāi)始,120對(duì)此分流軟件進(jìn)行改造,抽調(diào)15名話(huà)務(wù)員,取消電腦分流。人們拿起電話(huà)撥120,立即就是人工接聽(tīng)。另外,從8月8日開(kāi)始,這些話(huà)務(wù)員還承擔(dān)著外語(yǔ)咨詢(xún)的義務(wù),他們大都是志愿者,包括老外交官、外語(yǔ)編輯等,提供了8種語(yǔ)言服務(wù)。
張永利認(rèn)為,奧運(yùn)期間的一些制度,雖然是戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)制定的東西,但如果有益,應(yīng)該變成長(zhǎng)效的機(jī)制。這次因?yàn)閵W運(yùn),除了急救中心的100多工作人員,各醫(yī)院也調(diào)派了龐大急救隊(duì)伍,張永利想以后也能每年召集各醫(yī)院的這些參與急救的同志。因?yàn)槊總(gè)醫(yī)院都有救護(hù)車(chē),也有相應(yīng)的急救隊(duì)伍,并不需很大的投入,每年做一個(gè)三五天的培訓(xùn),溫故而知新。除了數(shù)量上的增加,急救人員素質(zhì)和水平也因?yàn)閭鋺?zhàn)奧運(yùn)得到提升。“如果這樣,北京今后就會(huì)建立起一支強(qiáng)大的急救隊(duì)伍,這對(duì)于城市突發(fā)事件將起到非常重要的作用,這實(shí)在是太重要了!睆堄览f(shuō)。
“挽救病人生命的確是個(gè)非常神圣的事。進(jìn)行急救知識(shí)、避災(zāi)、避險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)也同樣重要!睆堄览f(shuō),如果有些孩子們,尤其是中小學(xué)的孩子們,有了避震、避險(xiǎn)的知識(shí),在災(zāi)害發(fā)生時(shí)能減少相當(dāng)?shù)膿p失。
北京一所中學(xué)在冬天的一次運(yùn)動(dòng)會(huì)上,一名學(xué)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后突然停止心跳。一位老師因?yàn)榻?jīng)受過(guò)培訓(xùn),一邊打急救電話(huà),一邊進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇!暗任覀冓s到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),老師還在堅(jiān)持做,我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)做了緊急處理,學(xué)生生命挽救了,而且恢復(fù)得非常好!睆堄览勂疬@件事情,難掩贊許。但在一次北京國(guó)際馬拉松比賽中,一個(gè)人暈倒后,周?chē)娜罕姸疾桓疑锨,這一方面是沒(méi)有急救知識(shí),另一方面是一些制度的不健全,最后還是一個(gè)外國(guó)人上前做了口對(duì)口人工呼吸。
現(xiàn)在奔跑在京城的這支急救隊(duì)伍,在前段時(shí)間的汶川地震中也經(jīng)受了嚴(yán)酷的考驗(yàn)。地震中從其他醫(yī)院抽調(diào)的50輛車(chē),這次又有很多服務(wù)于奧運(yùn)。
急救中心從2005年開(kāi)始,取消了全部醫(yī)院功能,專(zhuān)責(zé)院前急救。奧運(yùn)期間,800多人專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)比賽現(xiàn)場(chǎng)救助,1005人負(fù)責(zé)北京市民的日常急救,這種狀態(tài)將一直持續(xù)到9月30日。(嚴(yán)冬雪)
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